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EAT-26 (Eating Attitudes Test): 26 preguntas, puntuación, interpretación y los 5 comportamientos clave

El EAT-26 (Eating Attitudes Test-26) es el instrumento de tamizaje de trastornos alimentarios más utilizado del mundo — 26 ítems auto-aplicados desarrollados por David Garner y Paul Garfinkel y publicados en 1982 en Psychological Medicine (versión corta del EAT-40 original de 1979). La puntuación va de 0 a 78 con corte ≥20 = tamizaje positivo. Las 5 preguntas adicionales sobre comportamientos (atracones, vómito, laxantes/diuréticos, ejercicio compulsivo, pérdida ≥9 kg en 6 meses) son tan importantes como el puntaje total — cualquiera positiva obliga a derivación aunque el puntaje total sea menor a 20. Es un instrumento de tamizaje, no un diagnóstico. Esta página explica los 26 ítems, las 3 subescalas (dieta, bulimia, control oral), las 5 preguntas de comportamiento, por qué los trastornos alimentarios son una urgencia médica real y cuándo buscar ayuda especializada.

Pruebas relacionadas

Mental Health
AIS Atenas insomnio (Escala de Atenas para el Insomnio)
Interpretación de la AIS Atenas (Athens Insomnia Scale, Escala de Atenas para el Insomnio), instrumento auto-aplicado breve de tamizaje y medida de severidad del insomnio basado en criterios ICD-10. Desarrollada por Soldatos, Dikeos y Paparrigopoulos (2000) en Journal of Psychosomatic Research. Estructura: 8 ítems, escala Likert de 4 puntos por ítem (0-3), puntuación total 0-24. Las 8 áreas evaluadas son: inicio del sueño (latencia), despertares nocturnos, despertar precoz, duración total, calidad global del sueño, bienestar diurno, capacidad funcional durante el día y somnolencia diurna; los primeros 5 ítems cubren cantidad y calidad del sueño nocturno y los últimos 3 cubren impacto diurno. Cortes orientativos: 6 o más sugiere insomnio probable, 10 o más sugiere insomnio más severo o cumplimiento más fuerte de criterios ICD-10. Propiedades psicométricas (Soldatos 2003): alfa de Cronbach aproximadamente 0.89, sensibilidad 93% y especificidad 85% al corte de 6 o más. Ventana de recuerdo: último mes. Existe también la versión breve AIS-5 de 5 ítems para tamizaje más rápido. Validación en español: Nenclares y Jiménez-Genchi en muestra mexicana. NO ES DIAGNÓSTICO — es tamizaje y medida de cambio; el diagnóstico de trastorno de insomnio según DSM-5 o ICSD-3 requiere entrevista clínica, duración mayor o igual a 3 meses, frecuencia mayor o igual a 3 noches por semana, impacto diurno y descartar trastornos del sueño secundarios. Trastornos del sueño secundarios a descartar: apnea obstructiva del sueño (AOS, evaluación con polisomnografía o estudio en casa), síndrome de piernas inquietas (SPI), trastorno del ritmo circadiano, narcolepsia, parasomnias. Comorbilidad médica y psiquiátrica: depresión (aproximadamente 50% de insomnio comórbido — el ítem 3 del PHQ-9 evalúa sueño), ansiedad, dolor crónico, hipertiroidismo (descartar con TSH), menopausia, EPOC, ERGE. Tratamiento de primera línea según AASM y NICE: terapia cognitivo-conductual para insomnio (TCC-I), por encima de farmacoterapia para insomnio crónico. Pair con ISI (instrumento hermano específico de severidad), PHQ-9 por alta comorbilidad insomnio-depresión; PSQI es instrumento más completo. NO incluye dosis específicas de zolpidem, eszopiclona, zaleplon, melatonina, doxepina, ramelteón, suvorexant, mirtazapina, trazodona; NO incluye recomendaciones sobre cannabis o cannabidiol; NO benzodiacepinas Rx para insomnio crónico; NO suspensión por cuenta propia. Si hay ideación suicida o crisis, urgencias o Línea de la Vida 800-290-0024.
Mental Health
ASRS-v1.1 (Escala de Autoinforme de TDAH Adulto OMS)
Interpretación del ASRS-v1.1 (Adult ADHD Self-Report Scale, versión 1.1), instrumento de tamizaje de TDAH adulto desarrollado por Ronald Kessler y colaboradores en colaboración con la Organización Mundial de la Salud y la World Mental Health Survey Initiative de Harvard, publicado en Psychological Medicine en 2005. Es el instrumento de tamizaje de TDAH adulto más utilizado en el mundo, disponible sin costo. Estructura: 18 ítems auto-aplicados divididos en Parte A (6 ítems screener = los 6 ítems más predictivos del DSM, 4 inatentos y 2 hiperactivo-impulsivos) y Parte B (12 ítems para caracterización de subtipo y severidad). Escala Likert de 5 opciones: nunca, rara vez, a veces, frecuentemente, muy frecuentemente. Parte A es el tamizaje rápido clave: cada ítem tiene una zona sombreada (gris) que representa el umbral predictivo; 4 o más ítems en zona sombreada = tamizaje positivo. Sensibilidad 68.7 por ciento, especificidad 99.5 por ciento, kappa 0.76 contra entrevista clínica estructurada — diseñado para alta especificidad (pocos falsos positivos). Parte B caracteriza subtipo DSM-5: predominantemente inatento, predominantemente hiperactivo-impulsivo, o combinado. Validación en español por Daigre y colaboradores en España (muestra población general y pacientes con dependencia a sustancias) y Reyes-Zamorano y colaboradores en México (muestra universitaria). NO ES DIAGNÓSTICO — el diagnóstico DSM-5 de TDAH adulto requiere entrevista clínica estructurada (CAADID, DIVA-5), documentación de síntomas presentes antes de los 12 años (con informante colateral), síntomas en al menos 2 contextos, deterioro funcional significativo, y descartar comorbilidades (depresión, ansiedad, abuso de sustancias, hipotiroidismo, apnea del sueño, trastorno bipolar, trastornos de la personalidad). Comorbilidad frecuente: depresión (40-50 por ciento), ansiedad (30-40 por ciento), abuso de alcohol/sustancias (15-25 por ciento), trastorno bipolar (5-10 por ciento), trastornos del aprendizaje. Pair con PHQ-9, GAD-7 y AUDIT; considerar tamizaje de sueño y tiroides (TSH). NO incluye dosis de metilfenidato, lisdexanfetamina, anfetaminas mixtas (Adderall), atomoxetina, guanfacina ni bupropión — los estimulantes son medicamentos controlados que requieren receta especializada en México y descarte cardiovascular. Si hay ideación suicida en comorbilidad depresiva: Línea de la Vida 800-290-0024.
Mental Health
AUDIT (Cuestionario de Identificación de Trastornos por Consumo de Alcohol)
Interpretación del AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test, Cuestionario de Identificación de Trastornos por Consumo de Alcohol), instrumento de tamizaje de 10 ítems desarrollado por la Organización Mundial de la Salud (Saunders, Aasland, Babor, de la Fuente, Grant; publicado en 1989 y validado en Saunders 1993) para identificar consumo de alcohol de riesgo, perjudicial y probable dependencia. Existen dos versiones de uso habitual: AUDIT-10 (cuestionario completo, 10 ítems) y AUDIT-C (versión corta, los 3 primeros ítems centrados en consumo). Estructura del AUDIT-10: ítems 1-3 patrón de consumo (frecuencia, cantidad, episodios de consumo intenso), ítems 4-6 síntomas de dependencia, ítems 7-10 consecuencias del consumo. Puntuación por ítem: 0-4 puntos para los ítems 1-8; 0, 2 o 4 puntos para los ítems 9 y 10. Puntuación total AUDIT-10: 0-40 puntos. Bandas convencionales (auditscreen.org / Saunders): 0-7 bajo riesgo, 8-14 consumo de riesgo o perjudicial, 15-19 consumo perjudicial probable, 20 o más probable dependencia. Punto de corte clave: 8 o más = pantalla positiva con sensibilidad ~92% y especificidad ~94% en la validación original de Saunders 1993 (6 países, ~1,888 personas en atención primaria). AUDIT-C cortes: hombres ≥4 puntos, mujeres ≥3 puntos = consumo de riesgo. USPSTF (2018) recomienda tamizaje de consumo de alcohol con intervención breve en adultos ≥18 años (incluye embarazadas) — recomendación Grado B; para adolescentes 12-17 la evidencia se calificó como insuficiente (Grado I) para AUDIT. NIAAA umbrales de consumo de riesgo: hombres 21-64 más de 4 bebidas/día o más de 14/semana; mujeres y mayores de 65 más de 3 bebidas/día o más de 7/semana. Bebida estándar de referencia (~14 g de alcohol): 350 ml de cerveza al 5%, 150 ml de vino al 12% o 45 ml de destilados al 40%. La definición OMS para las preguntas 2-3 del AUDIT considera bebidas de 8-13 g de alcohol; en países con bebidas estándar mayores la calibración es necesaria. Instrumento traducido a ~50 idiomas, dominio público. NO ES DIAGNÓSTICO del trastorno por consumo de alcohol (TCA, el diagnóstico requiere entrevista clínica con criterios DSM-5). Cross-link [PHQ-9](/es/pruebas/phq-9/) por la alta comorbilidad alcohol-depresión. NO recomendar dosis de naltrexona, acamprosato o disulfiram; NO instrucciones de desintoxicación por cuenta propia (riesgo de síndrome de abstinencia que puede ser letal); NO suspensión brusca de consumo crónico intenso sin supervisión clínica. Crisis o ideación suicida: Línea de la Vida 800-290-0024 (24 h, gratuita, confidencial).
Mental Health
C-SSRS Screener (Escala Columbia de Severidad de Ideación Suicida)
Interpretación de la C-SSRS Screener (Columbia Suicide Severity Rating Scale), instrumento de tamizaje de riesgo suicida desarrollado por Kelly Posner y colaboradores en la Universidad de Columbia con apoyo del NIMH (publicado 2008/2011). Versión Screener = 6 preguntas sí o no. Evalúa dos dominios: ideación suicida (preguntas 1 a 5, escalonadas de deseo pasivo de estar muerto/a, a pensamientos suicidas activos no específicos, pensamientos con métodos sin plan, intención sin plan específico, plan e intención específica) y comportamiento suicida (pregunta 6, actos preparatorios o intentos en los últimos 3 meses). Estratificación de riesgo: preguntas 1 a 2 positivas = riesgo bajo a moderado (referir salud mental); preguntas 3, 4 o 5 positivas = riesgo MODERADO A ALTO (evaluación de salud mental urgente, no dejar sola a la persona); pregunta 6 positiva = riesgo ALTO (urgencias y activación de protocolo de seguridad inmediata). Endosada por la FDA desde 2012 para evaluación de suicidality en ensayos clínicos de fármacos psiquiátricos. Adoptada por Joint Commission EE.UU. como parte de prevención de eventos centinela. Recomendada por USPSTF 2023 para tamizaje en adolescentes de 12 a 21 años y adultos en atención primaria (Grade B). Validación en español amplia por Al-Halabí y colaboradores en España y Salvo y Melipillán en Chile y Argentina. NO ES DIAGNÓSTICO — estratifica el riesgo actual para guiar la acción clínica inmediata. NUNCA usar como auto-screen autónomo sin acompañamiento profesional o crisis-line activa. NO incluye dosis de antidepresivos como sertralina, fluoxetina o escitalopram, antipsicóticos como quetiapina u olanzapina, ni litio o clozapina con evidencia anti-suicida específica — corresponde a psiquiatría o urgencias. Si hay pensamientos suicidas, plan, intención o acceso a medios letales, busca ayuda AHORA: en México la Línea de la Vida 800-290-0024 (24 horas, gratuita, confidencial), SAPTEL 55-5259-8121, urgencias hospitalarias o 911.
Mental Health
CBI (Inventario Burnout Copenhague)
Interpretación del CBI (Copenhagen Burnout Inventory), instrumento de medición del burnout desarrollado por Tage Kristensen y colaboradores en el Instituto Nacional de Salud Ocupacional de Dinamarca y publicado en 2005 en Work & Stress como alternativa al MBI Maslach Burnout Inventory. Estructura de 19 ítems en 3 subescalas independientes: burnout personal con 6 ítems sobre agotamiento general aplicable a cualquier persona, burnout relacionado con trabajo con 7 ítems sobre agotamiento atribuido al trabajo, y burnout relacionado con clientes o pacientes con 6 ítems sobre agotamiento atribuido al trabajo con personas. Escala Likert 5 puntos (siempre, con frecuencia, a veces, raramente, nunca o casi nunca). Las respuestas se convierten a una escala normalizada 0-100 por subescala. Cortes orientativos según Kristensen 2005: menos de 50 burnout bajo, 50-74 burnout moderado, 75 o más burnout alto. Las 3 subescalas se interpretan de forma independiente. Validación en español por Moreno-Jiménez y colaboradores en España y Aranda-Beltrán y colaboradores en México. CRITICAL CONTEXT: burnout NO es un trastorno DSM-5; la Organización Mundial de la Salud lo clasifica en CIE-11 como fenómeno ocupacional con código QD85, NO como enfermedad ni diagnóstico clínico. CIE-11 define 3 dimensiones (agotamiento, distancia mental o cinismo del trabajo, eficacia profesional reducida). Diferencial clínico obligado con depresión mayor — síntomas se solapan pero burnout es contexto-dependiente (mejora con licencia o cambio laboral) mientras depresión es generalizada y persistente. NO incluye dosis específicas de antidepresivos ISRS (sertralina, escitalopram, fluoxetina), benzodiacepinas (alprazolam, clonazepam, diazepam) ni hipnóticos (zolpidem) — corresponde a psiquiatría si hay depresión o ansiedad comórbida. Si hay pensamientos suicidas, busca ayuda AHORA: en México la Línea de la Vida 800-290-0024 (24 horas, gratuita, confidencial), SAPTEL 55-5259-8121, urgencias hospitalarias o 911.

Qué es el EAT-26: 26 preguntas para tamizaje de actitudes alimentarias

El EAT-26 fue desarrollado por David Garner y Paul Garfinkel y publicado en 1982 en la revista Psychological Medicine. Es la versión corta del EAT-40 original (Garner & Garfinkel 1979), que se simplificó manteniendo casi todo su poder discriminativo con menos de la mitad de ítems. El EAT-26 es el instrumento de tamizaje de trastornos alimentarios más utilizado del mundo en investigación y práctica clínica, disponible en más de 30 idiomas, sin costo para uso clínico/investigación. Sus 26 ítems se agrupan en tres subescalas derivadas del análisis factorial original. La subescala dieta captura preocupación por delgadez, evitación de comida con muchas calorías y preocupación por la forma corporal. La subescala bulimia y preocupación por la comida captura pensamientos sobre la comida, episodios de comer en exceso percibido y conductas de purga. La subescala control oral captura autocontrol al comer y presión social percibida para comer. El EAT-26 también incluye 5 preguntas adicionales de comportamientos (no suman al puntaje total) que evalúan presencia en los últimos 6 meses de: atracones (comer en exceso con sensación de pérdida de control), vómito autoinducido, uso de laxantes/diuréticos/pastillas para perder peso, ejercicio compulsivo (más de 60 minutos al día específicamente para perder o controlar peso), y pérdida de 9 o más kg en los últimos 6 meses. Cualquier respuesta positiva a estas 5 preguntas obliga a derivación profesional aunque el puntaje total esté por debajo de 20. La población objetivo principal es adolescentes desde 12 años y adultos jóvenes, y se usa en escuelas, atención primaria, ambientes deportivos, ballet/danza, modelaje, programas militares, universidades y poblaciones de alto riesgo. La validación en español fue realizada por Castro y colaboradores en muestra adolescente española, y por Álvarez-Rayón y colaboradores en muestra universitaria mexicana, con propiedades psicométricas comparables a la versión inglesa.

Cómo se puntúa: 0-78 con corte ≥20 + 5 comportamientos clave

Cada uno de los 26 ítems del EAT-26 se responde en escala Likert de 6 opciones: siempre, muy frecuentemente, frecuentemente, a veces, raramente, nunca. La puntuación es asimétrica y deliberada para captar respuestas en el extremo sintomático: siempre = 3 puntos, muy frecuentemente = 2 puntos, frecuentemente = 1 punto, y los demás (a veces, raramente, nunca) = 0 puntos. El único ítem invertido es el 25 (disfruto probar comidas nuevas), donde la puntuación se invierte porque su redacción es protectora en vez de sintomática. La puntuación total es la suma de los 26 ítems con rango 0 a 78 puntos. El corte estándar establecido por Garner y colaboradores (1982) es 20 o más puntos, que se considera tamizaje positivo y obliga a evaluación clínica especializada. Las propiedades psicométricas reportadas en estudios de validación son: sensibilidad aproximada de 80 a 90 por ciento y especificidad de 75 a 90 por ciento para detectar anorexia nerviosa y bulimia nerviosa en muestras de alto riesgo (universitarias, atención primaria con sospecha). El rendimiento es menor para detectar trastorno por atracón (BED) y ARFID porque el instrumento fue diseñado centrado históricamente en AN/BN. Las 5 preguntas adicionales de comportamientos NO suman al puntaje total pero son clínicamente equivalentes a un tamizaje positivo: si en los últimos 6 meses la persona reporta atracones (comer cantidades grandes con sensación de pérdida de control), vómito autoinducido, uso de laxantes/diuréticos/pastillas para perder peso, ejercicio compulsivo de más de 60 minutos al día para controlar peso, o pérdida de peso de 9 o más kg, se obliga a derivación profesional aunque el puntaje total esté por debajo de 20. Esta dualidad puntaje + comportamiento es lo que hace al EAT-26 robusto en la práctica clínica.

Qué significa un tamizaje positivo: trastorno alimentario probable, NO diagnóstico

Un EAT-26 de 20 o más, o cualquiera de las 5 preguntas de comportamiento positivas, sugiere alta probabilidad de un trastorno alimentario, pero NO equivale a un diagnóstico. Los trastornos alimentarios en el DSM-5 tienen criterios distintos. La anorexia nerviosa (AN) requiere restricción persistente de la ingesta con peso significativamente bajo respecto a edad, sexo y trayectoria de desarrollo; miedo intenso a engordar o conductas persistentes que interfieren con la ganancia de peso a pesar del peso bajo; alteración en la percepción del peso o la forma corporal o falta de reconocimiento de la gravedad del bajo peso actual. La bulimia nerviosa (BN) requiere episodios recurrentes de atracones (consumo en periodo de tiempo corto de cantidad de comida claramente mayor que lo que la mayoría comería, con sensación de pérdida de control); conductas compensatorias inapropiadas recurrentes para prevenir aumento de peso (vómito autoinducido, abuso de laxantes/diuréticos, ayuno, ejercicio excesivo); los atracones y las conductas compensatorias ocurren al menos 1 vez por semana durante 3 meses; la autoevaluación está indebidamente influida por el peso y la forma corporal. El trastorno por atracón (BED, binge eating disorder) requiere atracones recurrentes sin conductas compensatorias regulares. ARFID (trastorno de evitación/restricción de la ingesta) no se relaciona con preocupación por imagen corporal sino con evitación sensorial, falta de interés en comer, o miedo a consecuencias aversivas de comer. OSFED (otros trastornos especificados) captura cuadros clínicamente significativos que no cumplen todos los criterios de AN, BN o BED. La evaluación clínica especializada que sigue al tamizaje positivo incluye entrevista clínica estructurada o semi-estructurada, cálculo del IMC y trayectoria de peso reciente, examen físico (signos vitales, hidratación, fuerza muscular, signos de vómito como callosidades en dedos o erosión dental, lanugo en AN), pruebas de laboratorio (electrolitos, función renal, glucosa, hemograma, ECG si vómitos frecuentes o IMC bajo), y evaluación de comorbilidad psiquiátrica (depresión, ansiedad, TOC, trauma).

Cuándo es urgencia: riesgo médico real en trastornos alimentarios

Los trastornos alimentarios son enfermedades graves con alta mortalidad. La anorexia nerviosa tiene una de las tasas de mortalidad más altas de cualquier trastorno psiquiátrico — aproximadamente 5 a 10 por ciento a los 10 años, por una combinación de suicidio y complicaciones médicas (desequilibrio electrolítico, arritmias, falla cardíaca por desnutrición, sepsis durante realimentación). Es importante reconocer indicadores de riesgo médico que justifican evaluación INMEDIATA en urgencias o con un equipo especializado, no esperar a una consulta de rutina. Los indicadores de riesgo médico urgente incluyen: IMC por debajo de 15 (gravedad severa); pérdida de peso rápida mayor a 1 kg por semana; bradicardia con frecuencia cardíaca menor a 40 latidos por minuto; hipotensión postural marcada; hipotermia con temperatura corporal menor a 35 grados centígrados; debilidad muscular marcada (no poder levantarse de cuclillas); electrolitos alterados, en particular hipopotasemia (potasio bajo, riesgo de arritmia); hematemesis (sangre en vómito) tras episodios de vómito repetidos; síncope (desmayo); cualquier ideación suicida. La realimentación de un paciente con AN severa también es un periodo de riesgo (síndrome de realimentación: hipofosfatemia, hipopotasemia, hipomagnesemia con riesgo cardiovascular) y debe hacerse bajo supervisión médica especializada. La comorbilidad psiquiátrica es muy frecuente. Depresión y ansiedad coexisten en una proporción importante — considerar PHQ-9 y GAD-7. El trastorno obsesivo-compulsivo coexiste con AN en una proporción significativa. El trauma y el trastorno por estrés post-traumático también coexisten — considerar PCL-5. Si hay ideación suicida o crisis, no esperes: en México llama a la Línea de la Vida 800-290-0024 (24 horas, gratuita, confidencial) o acude a urgencias.

Limitaciones, qué NO cubre y cuándo consultar

El EAT-26 es el instrumento de tamizaje de trastornos alimentarios más usado del mundo, pero tiene fronteras importantes. Qué NO evalúa: está centrado históricamente en AN y BN — la sensibilidad para detectar trastorno por atracón (BED) y ARFID es menor que para AN/BN; tiene sesgo histórico hacia mujeres jóvenes (la muestra original era predominantemente femenina), lo que ha llevado a sub-tamizaje en hombres, mayores, atletas masculinos, personas con cuerpos no estereotipados y minorías de género; depende del reporte sincero del paciente (vergüenza, negación, secretismo y minimización son comunes en trastornos alimentarios y pueden producir falsos negativos importantes); no diferencia entre los subtipos clínicos (AN restrictiva vs AN purgativa, BN purgativa vs BN no purgativa, etc.). Factores que afectan la interpretación: contexto cultural en la expresión de imagen corporal y restricción alimentaria; presencia de dietas culturalmente normalizadas en el entorno (que pueden enmascarar restricción patológica); compatibilidad con SCOFF, instrumento complementario de tamizaje rápido (5 ítems en menos de 2 minutos) — algunos clínicos usan SCOFF como screen inicial y EAT-26 cuando hay sospecha o tiempo para evaluación más detallada. Cuándo hablar con un profesional de salud, idealmente con experiencia en trastornos alimentarios: si tu EAT-26 es 20 o más; si cualquiera de las 5 preguntas de comportamiento es positiva en los últimos 6 meses (aunque puntaje total esté por debajo de 20); si tienes sospecha aunque el puntaje sea bajo; si tienes pérdida de peso inexplicada o restricción persistente; si la menstruación está ausente en mujeres con bajo peso; si tienes pensamientos persistentes sobre comida, peso o forma corporal que interfieren con tu vida; si convives o cuidas a alguien con un trastorno alimentario y necesitas orientación. Recursos especializados: clínicas multidisciplinarias de trastornos alimentarios son escasas en América Latina; buscar referencia a través del médico tratante o servicios de salud mental hospitalaria. Si tienes pensamientos de suicidio o de hacerte daño, no esperes: en México llama a la Línea de la Vida 800-290-0024 o acude a urgencias. Lo que esta página no incluye: dosis específicas de fluoxetina (única con indicación FDA para BN), olanzapina ni topiramato — corresponde al prescriptor con valoración cuidadosa; NO laxantes ni diuréticos como herramienta de manejo de peso (no son seguros y empeoran el cuadro); NO recomendaciones de dietas saludables o de restricción en personas en riesgo de trastorno alimentario (las dietas precipitan o agravan el cuadro); NO alimentación intuitiva como única intervención en pacientes en restricción activa; NO suspensión por cuenta propia de tratamiento prescrito. No tomes decisiones médicas por tu cuenta — coméntalo con el prescriptor o con un equipo especializado en trastornos alimentarios.

Qué es el EAT-26: 26 preguntas para tamizaje de actitudes alimentarias

El EAT-26 fue desarrollado por David Garner y Paul Garfinkel y publicado en 1982 en la revista Psychological Medicine. Es la versión corta del EAT-40 original (Garner & Garfinkel 1979), que se simplificó manteniendo casi todo su poder discriminativo con menos de la mitad de ítems.

El EAT-26 es el instrumento de tamizaje de trastornos alimentarios más utilizado del mundo en investigación y práctica clínica — disponible en más de 30 idiomas, sin costo para uso clínico/investigación.

Las 3 subescalas (análisis factorial original)

Las 5 preguntas adicionales de comportamientos

No suman al puntaje total pero son tan importantes como el puntaje. Evalúan presencia en los últimos 6 meses de:

  1. Atracones (comer cantidades grandes con sensación de pérdida de control)
  2. Vómito autoinducido
  3. Uso de laxantes/diuréticos/pastillas para perder peso
  4. Ejercicio compulsivo (más de 60 minutos al día específicamente para perder o controlar peso)
  5. Pérdida de peso de 9 o más kg en los últimos 6 meses

Cualquier respuesta positiva a estas 5 preguntas obliga a derivación profesional aunque el puntaje total esté por debajo de 20.

Dominio de uso

Adolescentes desde 12 años y adultos jóvenes, principalmente. Usado en escuelas, atención primaria, ambientes deportivos, ballet/danza, modelaje, programas militares, universidades y poblaciones de alto riesgo.

Validación en español

Propiedades psicométricas comparables a la versión inglesa.

Cómo se puntúa: 0-78 con corte ≥20 + 5 comportamientos clave

Cada uno de los 26 ítems se responde en escala Likert de 6 opciones: siempre, muy frecuentemente, frecuentemente, a veces, raramente, nunca.

Puntuación asimétrica (clave del EAT-26)

La puntuación es asimétrica y deliberada para captar respuestas en el extremo sintomático:

RespuestaPuntos
Siempre3
Muy frecuentemente2
Frecuentemente1
A veces0
Raramente0
Nunca0

El único ítem invertido es el 25 (“disfruto probar comidas nuevas”) — su puntuación se invierte porque su redacción es protectora en vez de sintomática.

Rango total y corte

EAT-26 totalLecturaAcción típica
0-19Pantalla negativa (con matices)Considerar evaluación si hay sospecha clínica o cualquier comportamiento clave positivo
≥20Tamizaje positivoEvaluación clínica especializada (medicina + nutrición + salud mental)

Propiedades psicométricas

Comportamientos > puntaje total

Las 5 preguntas de comportamiento son clínicamente equivalentes a un tamizaje positivo. Esta dualidad puntaje + comportamiento es lo que hace al EAT-26 robusto en la práctica clínica.

Qué significa un tamizaje positivo: trastorno alimentario probable, NO diagnóstico

Un EAT-26 de 20 o más, o cualquiera de las 5 preguntas de comportamiento positivas, sugiere alta probabilidad de un trastorno alimentario — pero NO equivale a un diagnóstico.

Los distintos trastornos alimentarios DSM-5

Lo que un clínico especializado hace después de un EAT-26 positivo

Cuándo es urgencia: riesgo médico real en trastornos alimentarios

Los trastornos alimentarios son enfermedades graves con alta mortalidad. La anorexia nerviosa tiene una de las tasas de mortalidad más altas de cualquier trastorno psiquiátrico — aproximadamente 5 a 10% a 10 años, por combinación de suicidio y complicaciones médicas (desequilibrio electrolítico, arritmias, falla cardíaca por desnutrición, sepsis durante realimentación).

Indicadores de riesgo médico urgente

Evaluación INMEDIATA en urgencias o con equipo especializado — no esperar a una consulta de rutina — si hay:

Síndrome de realimentación

La realimentación de un paciente con AN severa es un periodo de riesgo: síndrome de realimentación (hipofosfatemia, hipopotasemia, hipomagnesemia con riesgo cardiovascular). Debe hacerse bajo supervisión médica especializada.

Comorbilidad psiquiátrica frecuente

Si hay ideación suicida o crisis

No esperes: en México llama a la Línea de la Vida 800-290-0024 (24 horas, gratuita, confidencial) o acude a urgencias.

Limitaciones, qué NO cubre y cuándo consultar

El EAT-26 es el instrumento de tamizaje de trastornos alimentarios más usado del mundo, pero tiene fronteras importantes.

Qué NO evalúa

Factores que afectan la interpretación

Cuándo hablar con un profesional de salud (idealmente con experiencia en trastornos alimentarios)

Recursos especializados

Las clínicas multidisciplinarias de trastornos alimentarios son escasas en América Latina y suelen estar en hospitales universitarios o centros de tercer nivel. Buscar referencia a través del médico tratante o servicios de salud mental hospitalaria.

Si tienes pensamientos de suicidio o de hacerte daño

No esperes: en México llama a la Línea de la Vida 800-290-0024 o acude a urgencias.

Lo que esta página no incluye

No tomes decisiones médicas por tu cuenta — coméntalo con el prescriptor o con un equipo especializado en trastornos alimentarios.

Preguntas frecuentes

¿Qué es el EAT-26?

El EAT-26 (Eating Attitudes Test) es el instrumento de tamizaje de trastornos alimentarios más usado del mundo — 26 ítems Likert de 6 opciones desarrollados por Garner & Garfinkel (1982) en Psychological Medicine. Disponible en más de 30 idiomas, sin costo.

¿Cómo se interpreta el EAT-26?

Cada respuesta “siempre” = 3, “muy frec” = 2, “frec” = 1, otras = 0 (ítem 25 invertido); total 0-78. Corte ≥20 = tamizaje positivo. Las 5 preguntas de comportamiento (atracón/vómito/laxantes/ejercicio compulsivo/pérdida ≥9 kg) — cualquiera positiva = derivación.

¿Para qué sirve el EAT-26?

Para tamizaje de trastornos alimentarios en adolescentes desde 12 años y adultos jóvenes, especialmente útil en escuelas, deportes, atención primaria, ballet/danza, modelaje y poblaciones de alto riesgo. Identifica casos probables para evaluación clínica especializada — NO diagnostica subtipos (AN/BN/BED/ARFID/OSFED).

¿EAT-26 vs SCOFF?

Ambos tamizan trastornos alimentarios pero difieren: SCOFF (5 ítems, menos de 2 min) es screen rápido; EAT-26 (26 ítems Likert + 5 comportamientos) es más completo con 3 subescalas. SCOFF más útil en consultas breves; EAT-26 mejor para evaluación detallada.

¿Un EAT-26 positivo significa que tengo un trastorno alimentario?

No automáticamente. Un EAT-26 ≥20 o comportamiento positivo sugiere alta probabilidad y obliga a evaluación clínica especializada con criterios DSM-5 (AN, BN, BED, ARFID, OSFED). Los trastornos alimentarios son urgencia médica real — buscar atención sin demora.

Fuentes