Marcadores inflamatorios

Interpretación de la PCR ultrasensible (hs-CRP, high-sensitivity C-reactive protein). Es la misma proteína que la CRP estándar, pero medida con un ensayo más sensible capaz de detectar concentraciones bajas (menos de 1 mg/L) — lo que permite usarla para estratificación de riesgo cardiovascular en adultos asintomáticos con riesgo intermedio según la calculadora ASCVD. Los tres niveles AHA son: menos de 1 mg/L riesgo bajo, 1–3 mg/L intermedio, mayor de 3 mg/L alto. Valores mayores de 10 mg/L suelen reflejar inflamación aguda intercurrente, no riesgo cardiovascular basal. La hs-CRP se interpreta junto con perfil lipídico, presión arterial y glucosa — no como prueba aislada ni como cribado universal en población joven asintomática. Tiene clase IIb en guías US, más útil cuando la decisión sobre estatina es incierta. El ensayo JUPITER mostró ~47% de reducción de primer infarto/ACV/muerte CV en personas con LDL menor de 130 mg/dL + hs-CRP mayor de 2 mg/L con tratamiento con estatina. Cross-link obligatorio con la página de CRP estándar — misma proteína, distinto uso clínico. Página informativa de la PRUEBA — NO contiene recomendaciones de tratamiento ni dosificación de estatina.

Marcador no específico de inflamación e infección

Interpretación de la velocidad de sedimentación globular (VSG/ESR) como marcador inespecífico de inflamación. La CRP es preferida en la mayoría de los contextos por ser más rápida y específica. La VSG conserva valor en arteritis temporal, polimialgia reumática y ciertos cuadros autoinmunes. Rangos de referencia varían por edad y sexo. Una VSG normal no descarta inflamación.