PSQI Pittsburgh (Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh): qué es, cómo se puntúa e interpretación
El PSQI Pittsburgh (Pittsburgh Sleep Quality Index, Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh) es el cuestionario auto-aplicado más completo y más citado para evaluar la calidad global del sueño durante las últimas 4 semanas. Desarrollado por Buysse, Reynolds, Monk, Berman y Kupfer (1989) en Psychiatry Research, se usa ampliamente en clínicas del sueño y en investigación. Es un instrumento de tamizaje y de caracterización, no un diagnóstico. La puntuación va de 0 a 21 sobre 7 componentes. Esta página explica los 19 ítems auto-aplicados (más 5 del compañero de cama), las bandas, qué significa una puntuación alta, qué puede pasar por alto y por qué el PSQI se complementa con el ISI y el PHQ-9.
Qué evalúa el PSQI: 7 componentes de calidad del sueño en el último mes
El PSQI Pittsburgh fue desarrollado por Daniel Buysse, Charles Reynolds, Timothy Monk, Susan Berman y David Kupfer y publicado en 1989 en Psychiatry Research desde la Universidad de Pittsburgh. El objetivo era construir un instrumento que evaluara la calidad global del sueño — no solo insomnio, sino el conjunto del descanso — en pacientes psiquiátricos y clínicas del sueño. Es el instrumento auto-aplicado más citado en investigación del sueño, con más de 34,000 citas y traducciones validadas a más de 60 idiomas. El PSQI tiene 19 ítems auto-aplicados que el paciente completa solo, más 5 ítems adicionales para un compañero de cama o roommate (estos últimos NO se puntúan, pero dan contexto clínico sobre ronquidos, pausas respiratorias, movimientos de piernas y episodios confusionales nocturnos). Los 19 ítems auto-aplicados se agrupan en 7 componentes, cada uno con rango 0-3: 1) calidad subjetiva del sueño (auto-evaluación global); 2) latencia del sueño (tiempo en conciliar el sueño); 3) duración del sueño (horas dormidas por noche); 4) eficiencia habitual del sueño (tiempo dormido como porcentaje del tiempo en cama); 5) perturbaciones del sueño (despertares, problemas para respirar, dolor, pesadillas); 6) uso de medicación para dormir (prescripción u otc); 7) disfunción diurna (somnolencia al día, problemas para mantenerse motivado). La ventana de recuerdo es de 4 semanas (1 mes), lo que estabiliza la medida frente a una mala semana aislada. La administración toma entre 5 y 10 minutos. La validación en español del PSQI incluye los trabajos de Royuela Rico y Macías Fernández (España) y de Jiménez-Genchi (México), con buenas propiedades psicométricas en ambas poblaciones.
Cómo se puntúa: 7 componentes 0-3 y puntuación global 0-21
Cada uno de los 7 componentes del PSQI se calcula a partir de varios ítems auto-aplicados y se reduce a una sola puntuación de 0 a 3. Componente 1 (calidad subjetiva): pregunta directa por la auto-evaluación global del sueño; 0 muy buena, 3 muy mala. Componente 2 (latencia): combina cuánto tarda en conciliar el sueño con qué tan a menudo no logra dormir en 30 minutos; 0 a 3. Componente 3 (duración): horas dormidas por noche; 0 mayor que 7 horas, 3 menor que 5 horas. Componente 4 (eficiencia): tiempo dormido dividido entre tiempo en cama, en porcentaje; 0 mayor que 85%, 3 menor que 65%. Componente 5 (perturbaciones): suma de 9 sub-ítems (despertares, problemas para respirar, ronquidos propios, pesadillas, dolor, etc.); 0 a 3. Componente 6 (medicación): cuántas veces por semana usa medicamentos para dormir; 0 ninguna, 3 mayor o igual a 3 veces por semana. Componente 7 (disfunción diurna): suma de 2 sub-ítems sobre somnolencia diurna y motivación; 0 a 3. La puntuación global es la suma de los 7 componentes, con rango posible de 0 a 21. La interpretación se hace a partir del corte clave establecido por Buysse y colaboradores (1989). Una puntuación mayor que 5 (es decir, 6 o más) clasifica al respondiente como mal dormidor. En la validación original con 52 dormidores sanos, 54 pacientes con depresión y 62 pacientes con trastorno del sueño, el corte mayor que 5 mostró sensibilidad 89% y especificidad 86% con kappa 0.75. La consistencia interna (alfa de Cronbach) reportada es 0.83 y el test-retest r es 0.85. Las bandas interpretativas más usadas son: 0-5 calidad de sueño aceptable; 6-10 calidad de sueño pobre (sobre el corte de 5); 11-21 trastorno serio del sueño (varias áreas afectadas). Si tu puntuación está en 5 o 6, considéralo limítrofe — el PSQI tiene alta sensibilidad pero un pequeño porcentaje de personas justo en el corte serán mal clasificadas en ambas direcciones.
Qué significa una puntuación alta: pantalla positiva vs trastorno del sueño
Una puntuación PSQI alta indica que tu auto-evaluación de calidad del sueño en el último mes está por debajo de la de los buenos dormidores en la validación. No identifica qué condición específica del sueño la está produciendo — el PSQI es un instrumento de tamizaje y de caracterización, no de diagnóstico. Una pantalla positiva (mayor que 5) sugiere que el sueño vale la pena hablar con un clínico, y dependiendo de otros síntomas puede ser razón para considerar un estudio del sueño. El PSQI no diagnostica trastorno de insomnio, apnea obstructiva del sueño, síndrome de piernas inquietas ni trastornos del ritmo circadiano por sí mismo. Esos diagnósticos requieren la revisión de un clínico y varios requieren pruebas adicionales como un estudio del sueño. Conviene también distinguir entre insomnio como síntoma e insomnio como trastorno. Los criterios del trastorno de insomnio según DSM-5 e ICSD-3 (International Classification of Sleep Disorders, 3ra edición) requieren: dificultad para iniciar, mantener o despertar precoz del sueño; ocurre al menos 3 noches por semana; presente por al menos 3 meses; provoca distrés clínicamente significativo o deterioro funcional; no se explica mejor por otro trastorno del sueño primario, una condición médica, un medicamento o el consumo de sustancias; ocurre a pesar de oportunidad adecuada para dormir. El PSQI capta información valiosa para la conversación clínica pero no completa este check-list por sí solo. Si lo que buscas es una pantalla más específica de severidad del insomnio, el ISI es la herramienta hermana centrada en este síntoma; si buscas un tamizaje aún más rápido anclado a criterios ICD-10, considera la AIS.
Qué puede pasar por alto el PSQI — trastornos secundarios y comorbilidad
Una limitación importante del PSQI es que algunos trastornos del sueño pueden estar presentes sin elevar la puntuación. El caso más notable es la apnea obstructiva del sueño (AOS). Una persona con apnea obstructiva puede tener un PSQI cerca o por debajo del corte de 5 porque los micro-despertares fragmentan el sueño sin quedar registrados como despertares conscientes en el recuerdo. Si hay ronquidos fuertes, pausas respiratorias presenciadas por una pareja, sobrepeso, cuello grueso o hipertensión refractaria, conviene pedir un estudio del sueño aunque el PSQI sea bajo. Los 5 ítems del compañero de cama del PSQI capturan precisamente estas pistas, pero no se cuentan en la puntuación global — son contexto clínico. El síndrome de piernas inquietas está parcialmente capturado por el ítem del compañero sobre movimientos de piernas, pero un PSQI normal no descarta SPI; revisar ferritina por déficit de hierro asociado. Los trastornos del ritmo circadiano pueden no elevar el PSQI claramente, porque el tiempo total dormido puede ser adecuado aunque el timing esté corrido (fase retrasada en jóvenes, avanzada en mayores). La narcolepsia se caracteriza por somnolencia diurna excesiva, cataplexia, alucinaciones hipnagógicas y parálisis del sueño — requiere evaluación específica. Las parasomnias (terrores nocturnos, sonambulismo, trastorno conductual del sueño REM) tampoco se tamizan bien con el PSQI. La comorbilidad médica y psiquiátrica también es muy relevante. Depresión: aproximadamente el 50% de personas con insomnio crónico tienen depresión comórbida; el ítem 3 del PHQ-9 evalúa sueño y conviene completar ambos cuestionarios. Ansiedad: rumiación, preocupación y arousal cognitivo nocturno. Dolor crónico: cualquier dolor que despierte fragmenta el sueño. Hipertiroidismo: insomnio con palpitaciones y sudoración nocturna — considerar TSH. Menopausia: bochornos nocturnos y cambios hormonales. EPOC y ERGE: tos, disnea y reflujo nocturno. Insuficiencia cardíaca: ortopnea y disnea paroxística nocturna. Por todo esto, un PSQI elevado es una invitación a evaluación clínica más amplia, no una etiqueta diagnóstica; y un PSQI normal no descarta trastornos del sueño primarios si las pistas clínicas están presentes.
Limitaciones, qué NO cubre y cuándo consultar
El PSQI es completo y bien validado, pero tiene fronteras importantes. Qué NO evalúa el PSQI: no mide la arquitectura objetiva del sueño (estadios REM/NREM, eficiencia real, latencia exacta, número y duración objetivos de despertares) — para eso se usa polisomnografía en laboratorio o actigrafía; no diagnostica trastorno de insomnio, apnea obstructiva, síndrome de piernas inquietas, trastornos del ritmo circadiano ni narcolepsia (eso requiere los criterios DSM-5/ICSD-3 y, en varios casos, pruebas adicionales); no diferencia insomnio primario de insomnio secundario; no evalúa hipersomnia como queja principal con la profundidad de un test específico. Factores que afectan la interpretación: estrés agudo o eventos vitales recientes pueden elevar el puntaje sin trastorno crónico; medicamentos (estimulantes, corticoides, broncodilatadores, betabloqueadores, ISRS) pueden producir insomnio iatrogénico; cafeína, nicotina o alcohol cercanos al sueño afectan calidad y arquitectura; el sesgo de auto-reporte es importante; trabajo por turnos o jet lag son trastornos del ritmo circadiano, no insomnio. Estructura factorial: revisiones recientes han encontrado que modelos de 2 o 3 factores ajustan mejor que el unifactorial; los componentes 6 (medicación) y 7 (disfunción diurna) muestran menor coherencia con los otros 5 en algunos estudios. La ventana de un mes estabiliza la medida pero no atrapa cambios agudos de la última semana. El PSQI es propiedad de la Universidad de Pittsburgh; modificaciones requieren permiso escrito; existen más de 60 traducciones validadas con Linguistic Validation Certificate (es preferible usar una traducción validada, no una ad hoc); el PSQI no está validado en pediatría. Cuándo hablar con un profesional de salud: si tu puntuación global es mayor que 5, especialmente si se mantiene mayor que 5 en una re-evaluación; si los síntomas han durado más de 3 meses; si hay impacto diurno significativo (fatiga, dificultad de concentración, irritabilidad, accidentes); si hay ronquidos fuertes, pausas respiratorias presenciadas, movimientos inquietos de piernas o somnolencia diurna excesiva (sospecha de trastorno del sueño primario — pide estudio del sueño aunque el PSQI sea bajo); si los síntomas coexisten con bajo ánimo o ansiedad marcada (considera completar también el PHQ-9). Si tienes pensamientos de suicidio o de hacerte daño, no esperes: en México llama a la Línea de la Vida 800-290-0024 (24 horas, gratuita, confidencial). El tratamiento de primera línea para insomnio crónico según AASM y NICE es la terapia cognitivo-conductual para insomnio (TCC-I), por encima de la farmacoterapia. Lo que esta página no incluye: dosis específicas de hipnóticos (zolpidem, eszopiclona, zaleplon), melatonina, doxepina, ramelteón, suvorexant, mirtazapina o trazodona — corresponde al prescriptor; recomendaciones sobre cannabis o cannabidiol — sin evidencia robusta y con riesgo de interacciones; benzodiacepinas para insomnio crónico — desaconsejadas por riesgo de tolerancia y dependencia; instrucciones para suspender hipnóticos por tu cuenta — riesgo real de insomnio de rebote.
Qué evalúa el PSQI: 7 componentes de calidad del sueño en el último mes
El PSQI Pittsburgh (Pittsburgh Sleep Quality Index, Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh) fue desarrollado por Buysse, Reynolds, Monk, Berman y Kupfer y publicado en 1989 en Psychiatry Research desde la Universidad de Pittsburgh. El objetivo era evaluar la calidad global del sueño — no solo insomnio, sino el conjunto del descanso — en pacientes psiquiátricos y clínicas del sueño.
Instrucción al paciente
Las siguientes preguntas se refieren a sus hábitos usuales de sueño durante el último mes solamente. Sus respuestas deben indicar la respuesta más cercana a la realidad para la mayoría de los días y noches del último mes.
Estructura: 19 ítems auto + 5 ítems compañero
El PSQI tiene 19 ítems auto-aplicados que el paciente completa solo, más 5 ítems adicionales para un compañero de cama o roommate (estos últimos NO se puntúan, pero dan contexto clínico sobre ronquidos, pausas respiratorias, movimientos de piernas y episodios confusionales nocturnos).
Los 7 componentes
Los 19 ítems auto-aplicados se agrupan en 7 componentes, cada uno con rango 0-3:
- Calidad subjetiva del sueño
- Latencia del sueño (tiempo en conciliar)
- Duración del sueño (horas dormidas por noche)
- Eficiencia habitual del sueño (tiempo dormido como % de tiempo en cama)
- Perturbaciones del sueño (despertares, problemas para respirar, dolor, pesadillas)
- Uso de medicación para dormir
- Disfunción diurna (somnolencia al día, problemas para mantenerse motivado)
La ventana de recuerdo es de 4 semanas (1 mes). La administración toma entre 5 y 10 minutos.
Validación en español
La validación en español del PSQI incluye los trabajos de Royuela Rico y Macías Fernández (España) y de Jiménez-Genchi (México), con buenas propiedades psicométricas en ambas poblaciones.
Cómo se puntúa: 7 componentes 0-3 y puntuación global 0-21
Cada uno de los 7 componentes del PSQI se calcula a partir de varios ítems y se reduce a una sola puntuación de 0 a 3.
Resumen de los 7 componentes y su rango
| Componente | Qué mide | Rango |
|---|---|---|
| 1. Calidad subjetiva | Auto-evaluación global del sueño | 0-3 |
| 2. Latencia | Tiempo en conciliar el sueño | 0-3 |
| 3. Duración | Horas dormidas por noche (0 ≥7h, 3 menos de 5h) | 0-3 |
| 4. Eficiencia | Tiempo dormido / tiempo en cama (0 ≥85%, 3 menos de 65%) | 0-3 |
| 5. Perturbaciones | Suma de 9 sub-ítems (despertares, dolor, etc.) | 0-3 |
| 6. Medicación | Frecuencia de uso de hipnóticos (Rx u OTC) | 0-3 |
| 7. Disfunción diurna | Somnolencia diurna + motivación | 0-3 |
La puntuación global es la suma de los 7 componentes, con rango posible de 0 a 21.
Bandas interpretativas
| Global PSQI | Nivel | Acción típica recomendada |
|---|---|---|
| 0-5 | Calidad de sueño aceptable | Ninguna intervención específica |
| 6-10 | Calidad de sueño pobre (sobre el corte de 5) | Discutir con clínico, sobre todo si hay impacto diurno |
| 11-21 | Trastorno serio del sueño | Evaluación clínica expedita; considerar estudio del sueño |
Por qué el corte es mayor que 5
En la validación original (Buysse 1989) con 52 dormidores sanos, 54 pacientes con depresión y 62 pacientes con trastorno del sueño, el corte mayor que 5 (es decir, 6 o más) mostró sensibilidad 89% y especificidad 86% con kappa 0.75. La consistencia interna (alfa de Cronbach) reportada es 0.83 y el test-retest r es 0.85. Si tu puntuación está en 5 o 6, considéralo limítrofe — un pequeño porcentaje justo en el corte serán mal clasificadas en ambas direcciones.
Qué significa una puntuación alta: pantalla positiva vs trastorno del sueño
Una puntuación PSQI alta indica que tu auto-evaluación de calidad del sueño en el último mes está por debajo de la de los buenos dormidores en la validación. No identifica qué condición específica del sueño la está produciendo — el PSQI es un instrumento de tamizaje y de caracterización, no de diagnóstico.
Qué un PSQI alto NO identifica
El PSQI no diagnostica por sí mismo:
- Trastorno de insomnio (DSM-5 / ICSD-3)
- Apnea obstructiva del sueño (requiere polisomnografía o estudio domiciliario)
- Síndrome de piernas inquietas
- Trastorno del ritmo circadiano
- Narcolepsia
Esos diagnósticos requieren la revisión de un clínico y varios requieren pruebas adicionales.
Criterios del trastorno de insomnio (DSM-5 / ICSD-3)
- Dificultad para iniciar, mantener o despertar precoz del sueño
- Ocurre al menos 3 noches por semana
- Presente por al menos 3 meses
- Provoca distrés clínicamente significativo o deterioro funcional
- No se explica mejor por otro trastorno del sueño primario, condición médica, medicamento o sustancia
- Ocurre a pesar de oportunidad adecuada para dormir
Cómo se relaciona con sus vecinos
Si buscas una pantalla más específica de severidad del insomnio, el ISI es la herramienta hermana centrada en este síntoma; si buscas un tamizaje aún más rápido anclado a criterios ICD-10, considera la AIS.
Qué puede pasar por alto el PSQI — trastornos secundarios y comorbilidad
Una limitación importante del PSQI es que algunos trastornos del sueño pueden estar presentes sin elevar la puntuación. El caso más notable es la apnea obstructiva del sueño (AOS).
Apnea obstructiva con PSQI normal
Una persona con apnea obstructiva puede tener un PSQI cerca o por debajo del corte de 5 porque los micro-despertares fragmentan el sueño sin quedar registrados como despertares conscientes en el recuerdo. Si hay ronquidos fuertes, pausas respiratorias presenciadas por una pareja, sobrepeso, cuello grueso o hipertensión refractaria, conviene pedir un estudio del sueño aunque el PSQI sea bajo.
Los 5 ítems del compañero de cama capturan precisamente estas pistas (ronquidos, pausas respiratorias, movimientos de piernas, confusión nocturna), pero no se cuentan en la puntuación global — son contexto clínico.
Otros trastornos primarios
- Síndrome de piernas inquietas (SPI) — parcialmente capturado por el ítem del compañero; PSQI normal no descarta SPI; revisar ferritina
- Trastorno del ritmo circadiano — puede no elevar el PSQI si el tiempo total dormido es adecuado aunque el timing esté corrido
- Narcolepsia — somnolencia diurna excesiva, cataplexia, alucinaciones hipnagógicas, parálisis del sueño
- Parasomnias — terrores nocturnos, sonambulismo, trastorno conductual del sueño REM
Comorbilidad médica y psiquiátrica
- Depresión — ~50% de personas con insomnio crónico tienen depresión comórbida; el ítem 3 del PHQ-9 evalúa sueño y conviene completar ambos
- Ansiedad — rumiación, preocupación y arousal cognitivo nocturno
- Dolor crónico — fragmenta el sueño
- Hipertiroidismo — insomnio con palpitaciones y sudoración nocturna (considerar TSH)
- Menopausia — bochornos nocturnos y cambios hormonales
- EPOC, ERGE, insuficiencia cardíaca — tos, disnea, reflujo y ortopnea nocturnos
Por todo esto, un PSQI elevado es invitación a evaluación clínica más amplia, no etiqueta diagnóstica; y un PSQI normal no descarta trastornos del sueño primarios si las pistas clínicas están presentes.
Limitaciones, qué NO cubre y cuándo consultar
El PSQI es completo y bien validado, pero tiene fronteras importantes.
Qué NO evalúa el PSQI
- No mide arquitectura objetiva del sueño (REM/NREM, eficiencia real, latencia exacta) — para eso se usa polisomnografía o actigrafía
- No diagnostica trastorno de insomnio, AOS, SPI, ritmo circadiano ni narcolepsia
- No diferencia insomnio primario de insomnio secundario
- No evalúa hipersomnia como queja principal con la profundidad de un test específico
Estructura factorial y constraints
Revisiones recientes han encontrado que modelos de 2 o 3 factores ajustan mejor que el unifactorial; los componentes 6 (medicación) y 7 (disfunción diurna) muestran menor coherencia con los otros 5 en algunos estudios. La ventana de un mes no atrapa cambios agudos de la última semana. El PSQI es propiedad de la Universidad de Pittsburgh; modificaciones requieren permiso escrito; existen más de 60 traducciones validadas; no está validado en pediatría.
Factores que afectan la interpretación
- Estrés agudo o eventos vitales recientes — pueden elevar el puntaje sin trastorno crónico
- Medicamentos — estimulantes, corticoides, broncodilatadores, betabloqueadores, ISRS producen insomnio iatrogénico
- Cafeína, nicotina o alcohol cercanos al sueño afectan calidad y arquitectura
- Sesgo de auto-reporte — sobreestima de la latencia en personas con insomnio
- Trabajo por turnos o jet lag — trastornos del ritmo circadiano, no insomnio
Cuándo hablar con un profesional de salud
- Si tu puntuación global es mayor que 5, especialmente si se mantiene mayor que 5 en una re-evaluación
- Si los síntomas han durado más de 3 meses
- Si hay impacto diurno significativo (fatiga, dificultad de concentración, irritabilidad, accidentes)
- Si hay ronquidos fuertes, pausas respiratorias presenciadas, movimientos inquietos de piernas o somnolencia diurna excesiva (sospecha de trastorno del sueño primario — pide estudio del sueño aunque el PSQI sea bajo)
- Si los síntomas coexisten con bajo ánimo o ansiedad marcada (considera completar también el PHQ-9)
Si tienes pensamientos de suicidio o de hacerte daño
No esperes: en México llama a la Línea de la Vida 800-290-0024 (24 horas, gratuita, confidencial) o acude a urgencias.
Tratamiento de primera línea: TCC-I
El tratamiento de primera línea para insomnio crónico según AASM y NICE es la terapia cognitivo-conductual para insomnio (TCC-I) — por encima de la farmacoterapia.
Lo que esta página no incluye
- Dosis de hipnóticos (zolpidem, eszopiclona, zaleplon, melatonina, doxepina, ramelteón, suvorexant, mirtazapina, trazodona) — corresponde al prescriptor
- Recomendaciones sobre cannabis o cannabidiol — sin evidencia robusta
- Benzodiacepinas para insomnio crónico — desaconsejadas por riesgo de tolerancia y dependencia
- Instrucciones para suspender hipnóticos por tu cuenta — riesgo real de insomnio de rebote
No suspendas tratamiento crónico por tu cuenta — coméntalo con el prescriptor.
Preguntas frecuentes
¿Qué es el PSQI (Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh)?
El PSQI Pittsburgh (Pittsburgh Sleep Quality Index) es un cuestionario auto-aplicado de 19 ítems (más 5 del compañero de cama, no puntuados) que evalúa la calidad global del sueño en el último mes. Desarrollado por Buysse y colaboradores (1989), es el instrumento de sueño más citado en investigación.
¿Cómo se interpreta el PSQI?
Por la puntuación global 0-21 (suma de 7 componentes, cada uno 0-3). El corte clave es mayor que 5: una puntuación de 6 o más sugiere mala calidad del sueño (sensibilidad 89%, especificidad 86% en Buysse 1989). Es tamizaje y caracterización, no diagnóstico.
¿Para qué sirve el PSQI?
Para tamizar y caracterizar la calidad del sueño en el último mes, monitorizar la respuesta al tratamiento y guiar decisiones de manejo en clínicas del sueño, atención primaria e investigación. No diagnostica — el diagnóstico de trastorno de insomnio requiere criterios DSM-5/ICSD-3 (≥3 meses, ≥3 noches/sem, impacto diurno).
¿Cuáles son los puntajes del PSQI?
Cada componente puntúa de 0 a 3, suma global 0-21. Bandas: 0-5 calidad aceptable, 6-10 calidad pobre (sobre el corte de 5), 11-21 trastorno serio del sueño. Alfa de Cronbach 0.83; test-retest r 0.85. Sensibilidad 89%, especificidad 86% al corte mayor que 5.
¿Un PSQI alto significa que tengo trastorno de insomnio?
No automáticamente. El PSQI evalúa calidad global del sueño, no solo insomnio. Un PSQI alto puede reflejar apnea, dolor, depresión, ritmo circadiano u otros factores. El diagnóstico de trastorno de insomnio requiere criterios DSM-5/ICSD-3 (≥3 meses, ≥3 noches/sem, impacto diurno) y descartar trastornos secundarios.
Fuentes
- Buysse DJ, Reynolds CF, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ (1989) — The Pittsburgh Sleep Quality Index
- Royuela Rico A, Macías Fernández JA — Versión española del PSQI
- AASM — Clinical Practice Guideline for chronic insomnia
- ICSD-3 — International Classification of Sleep Disorders (3rd ed)
- Línea de la Vida — Apoyo emocional gratuito 800-290-0024