Autoevaluación de salud mental
Test de TOC gratis en línea
Quince preguntas sobre pensamientos obsesivos y conductas compulsivas durante el último mes, organizadas en los cinco temas que el TOC adopta con más frecuencia. Tus respuestas se quedan en este navegador, salvo que decidas imprimirlas, guardarlas o compartirlas. Es una herramienta educativa y no un cuestionario validado, y el resultado explica exactamente qué implica esa diferencia.
Preguntas frecuentes
¿Este es un test de TOC de verdad?
Es una autoevaluación real y no es un instrumento psicométrico validado. Los quince reactivos se redactaron internamente y se agruparon según los cinco temas sintomáticos que la investigación identifica de forma consistente en el TOC, pero la escala no pasó por un estudio de validación, así que no tiene punto de corte, sensibilidad ni especificidad establecidos, y no publicamos ninguno. Los dos instrumentos que los clínicos sí usan son la Y-BOCS, una entrevista estructurada que administra un clínico, y el OCI-R, una escala validada que requiere permiso de sus autores para reproducirse. Usa esta página para ordenar lo que te pasa antes de una conversación, no para zanjar la pregunta.
¿Un test en línea puede diagnosticar TOC?
No, y eso vale para todo test de TOC en línea, incluidos los que se apoyan en escalas validadas. Un diagnóstico requiere que un clínico establezca que hay obsesiones o compulsiones, que consumen tiempo significativo o causan malestar o deterioro importantes, y que el cuadro no se explica mejor por otra condición, una sustancia o una causa médica. Un cuestionario no puede verificar lo último. Lo que sí puede hacer una autoevaluación es darte lenguaje concreto y un punto de partida.
¿Cuáles son los tipos de TOC?
El TOC es un solo diagnóstico, pero su contenido se agrupa en temas reconocibles, y esta autoevaluación está construida sobre cinco de ellos: contaminación y lavado; comprobación y duda patológica; simetría, orden y la necesidad de que algo se sienta correcto; pensamientos intrusivos no deseados, a menudo de contenido violento, sexual o religioso; y búsqueda de tranquilización o rituales mentales. Muchas personas tienen más de un tema, y los temas suelen cambiar con el tiempo. El tema describe sobre todo el contenido; el mecanismo de fondo es el mismo, y el tratamiento también.
Tengo pensamientos intrusivos perturbadores. ¿Significa que soy peligrosa o peligroso?
No. Los pensamientos intrusivos de contenido agresivo son una presentación común y bien descrita del TOC, y son lo opuesto a la intención. Son egodistónicos, es decir, contrarios a los valores de la persona, y justamente por eso causan tanto malestar. Las personas con obsesiones de daño suelen ser las más cuidadosas y las menos propensas a actuar; el miedo es el síntoma. La investigación sobre pensamientos intrusivos en población sin diagnóstico encuentra que la gran mayoría de la gente experimenta pensamientos no deseados y perturbadores. Por eso tampoco tratamos las respuestas en los reactivos de pensamientos intrusivos como una señal de riesgo: hacerlo sería un error clínico y asustaría precisamente a quienes más necesitan información clara.
¿Hacer tests de TOC una y otra vez empeora las cosas?
Puede empeorarlas, y conviene decirlo con claridad en una página como esta. Buscar certeza y repetir tests para calmar una preocupación son en sí mismas conductas de tranquilización, y la búsqueda de tranquilización es una compulsión. Alivia la ansiedad por un rato y refuerza el ciclo a mediano plazo. Si ya hiciste varios de estos tests y el alivio se sigue desvaneciendo, ese patrón dice más que cualquiera de los puntajes, y vale la pena mencionarlo a un clínico.
¿Cuál es el tratamiento del TOC?
El tratamiento psicológico con mejor evidencia es la exposición con prevención de respuesta (EPR), una forma específica de terapia cognitivo-conductual en la que te acercas a lo que dispara la obsesión sin realizar la compulsión, de modo que la ansiedad baje por sí sola. Las guías tipo NICE la señalan como primera línea. La medicación con ISRS también está bien establecida, con frecuencia en dosis más altas que en depresión, y ambas se combinan a menudo. La terapia de conversación general centrada en analizar por qué tienes cierto pensamiento suele funcionar peor en TOC, así que es razonable preguntarle directamente a un terapeuta si trabaja con EPR.
Sobre esta herramienta
Esta es una autoevaluación original de Symptomatik, redactada internamente. No ha sido validada psicométricamente, por lo que no tiene punto de corte, sensibilidad, especificidad ni coeficiente de fiabilidad establecidos, y en esta página no afirmamos ninguno. Sus quince reactivos están agrupados según los cinco temas sintomáticos que la investigación de análisis factorial identifica de forma consistente en el TOC: contaminación y lavado; comprobación y duda; simetría y la necesidad de que algo se sienta correcto; pensamientos intrusivos no deseados; y búsqueda de tranquilización o rituales mentales. Los instrumentos que los clínicos sí utilizan son la Escala Yale-Brown (Y-BOCS), que es una entrevista estructurada administrada por un clínico y no un cuestionario, y el OCI-R, una escala autoaplicada validada cuya reproducción requiere permiso de sus autores. No contamos con ese permiso, y por eso los reactivos de arriba son propios.
Lee la guía completa sobre síntomas y evaluación del TOC →
Fuentes
- American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR). Obsessive-Compulsive and Related Disorders. 2022.
- Goodman WK, Price LH, Rasmussen SA, et al. The Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale. I. Development, use, and reliability. Arch Gen Psychiatry. 1989;46(11):1006-1011.
- Foa EB, Huppert JD, Leiberg S, et al. The Obsessive-Compulsive Inventory: development and validation of a short version. Psychol Assess. 2002;14(4):485-496.
- Mataix-Cols D, Rosario-Campos MC, Leckman JF. A multidimensional model of obsessive-compulsive disorder. Am J Psychiatry. 2005;162(2):228-238.
- National Institute for Health and Care Excellence. Obsessive-compulsive disorder and body dysmorphic disorder: treatment. Clinical guideline CG31.
Qué puede y qué no puede decirte este puntaje
El número de arriba no tiene significado validado, y vale la pena ser preciso sobre por qué. Una escala validada gana sus puntos de corte al administrarse a cientos de personas cuyo estado diagnóstico ya se conoce por otros medios, de modo que pueda demostrarse que cierto puntaje separa a los grupos a una tasa medible. Ese trabajo no se ha hecho para esta escala. Las bandas de aquí son simplemente cuartiles del rango posible, descritos en lenguaje sencillo. Te dicen cuánto respaldaste, que es información real, pero no pueden decirte qué tan probable es que tengas TOC, y cualquier página que afirme lo contrario sobre una escala como esta está prometiendo más de lo que tiene.
Lo que de verdad distingue al TOC de la experiencia común no es la presencia de los pensamientos o las conductas, porque eso es casi universal. Son tres cosas, y este total no mide bien ninguna. Tiempo: el umbral convencional es más de una hora al día entre obsesiones y compulsiones, y la gente lo subestima de forma sistemática hasta que lo mide. Malestar: cuánto cuesta emocionalmente, que se relaciona solo de forma laxa con la frecuencia. Y la interferencia: cuánto de tu vida se reorganizó en silencio para evitar el disparador, que es la parte que se nota al final, porque la evitación se siente como preferencia y no como síntoma.
Hay algo más, específico de una página como esta. Si llegaste aquí después de hacer varios otros tests de TOC en línea, y la tranquilidad que da cada uno se desvanece en un día o dos, ese patrón es más diagnóstico que cualquiera de los números que juntaste. La comprobación compulsiva incluye comprobar si uno tiene un trastorno. El alivio es real y es corto, y la búsqueda se reanuda. Notar ese bucle es información genuinamente útil para un clínico, y el paso más útil suele ser dejar de testear y empezar a hablar con alguien.
Cómo llevar esto a un clínico
No empieces por el puntaje, porque no tiene peso validado y un clínico lo sabrá. Empieza por los detalles concretos, que son con lo que se construye una evaluación. La razón más común de que el TOC quede sin tratar durante años es que las personas no describen los pensamientos intrusivos, sea porque da demasiada vergüenza decirlos o por miedo a la reacción. Quienes trabajan con TOC escuchan estos temas constantemente y no se alarmarán.
Lo que conviene llevar:
- Cuánto tiempo al día ocupan en total los pensamientos y las conductas, contando los rituales mentales. Una hora es el marcador convencional, y la mayoría lo subestima antes de contarlo.
- Qué evitas para que el malestar no empiece, que suele ser la medida más clara de cuánto se extendió el patrón.
- Qué pasa cuando intentas resistir: cómo se comporta la ansiedad y cuánto aguantas.
- Si alguien más quedó involucrado, por ejemplo una pareja que da tranquilización o un familiar que revisa por ti.
- Desde cuándo está presente el patrón y si va creciendo.
- Si apareció ánimo bajo junto con esto. La depresión acompaña al TOC con frecuencia y puede cambiar el orden del tratamiento.
Una apertura que puedes usar tal cual:
Creo que podría tener TOC. Paso alrededor de [X] horas al día en [comprobar / lavar / repasar mentalmente], evito [situaciones], y cuando intento parar la ansiedad empeora mucho. Me gustaría hablar de una evaluación.
Un clínico suele tomar la historia a través de los temas sintomáticos, preguntar por tiempo, malestar e interferencia, y descartar otras explicaciones. Si el TOC es el cuadro de trabajo, la Y-BOCS es el instrumento habitual para medir gravedad y seguir los cambios. Puedes imprimir esta página o guardarla como PDF desde el menú de impresión de tu navegador.
Si estás leyendo esto con la persona que hizo la autoevaluación
Lo más útil que puedes entender es que tranquilizar no funciona, aunque sea lo natural y aunque la persona lo pida directamente y muchas veces. Responder la pregunta alivia su ansiedad un rato y hace más probable la siguiente pregunta, y por eso las familias terminan respondiendo lo mismo una docena de veces al día sin avanzar. No es manipulación ni falta de confianza en ti; es el mecanismo del trastorno.
Lo que sí ayuda es mantener la calidez sin participar en el ritual, idealmente de un modo acordado con la persona de antemano y no impuesto de golpe: reconocer que la ansiedad es real, decir que no vas a responder otra vez porque acordaron que responder lo empeora, y quedarte presente mientras pasa. Es difícil, y es el mismo principio sobre el que se construye el tratamiento.
La otra trampa frecuente es la acomodación, es decir, hacer cosas para prevenir el malestar de la persona: revisar cerraduras por ella, comprar ciertos productos de limpieza, asumir tareas que la disparan, ajustar rutinas a la evitación. La acomodación familiar está bien documentada como predictor de peores resultados, y crece tan gradualmente que en casa no suelen notar cuánto cambió. Reducirla funciona mejor cuando se planea en conjunto y con un clínico involucrado.
Si menciona pensamientos de terminar con su vida, tómalo en serio y ayúdale a conseguir apoyo hoy mismo, en vez de tratarlo como otro pensamiento intrusivo con el que razonar. En México, la Línea de la Vida 800-290-0024 (24 h, gratuita, confidencial) y SAPTEL 55-5259-8121 están disponibles; en España, el 024 atiende la conducta suicida. Ante peligro inmediato, el 911 en México y el 112 en España y la Unión Europea.
Otras pruebas que podrías hacer
El TOC viaja con frecuencia junto a la ansiedad y la depresión, y el solapamiento de síntomas es lo bastante real como para que un panorama completo suela necesitar más de una prueba. Las tres siguientes son instrumentos validados, a diferencia de la autoevaluación de arriba.