Corazón y riesgo cardiovascular

Calculadora SCORE2 de riesgo cardiovascular

Calcula tu riesgo de sufrir un infarto o un ictus (mortal o no) en los próximos 10 años con los modelos de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) para personas sin enfermedad cardiovascular: SCORE2 de los 40 a los 69 años y SCORE2-OP de los 70 a los 89. Elige la región de riesgo de tu país (España es de bajo riesgo) y verás en qué categoría de la guía ESC 2021 queda tu resultado según tu edad. Es una estimación poblacional para comentar con tu médico. No decide ningún tratamiento.

EdadañosDe los 40 a los 89 años. Hasta los 69 la calculadora usa SCORE2, y de los 70 a los 89 pasa a SCORE2-OP, el modelo de la ESC para personas mayores.Sexo¿Fumas actualmente?Marca «sí» si fumas ahora.Presión arterial sistólica (la alta)mmHgUsa un valor habitual, idealmente la media de varias mediciones en reposo.Colesterol totalmg/dlLos análisis en España suelen dar el colesterol en mg/dl. Si el tuyo viene en mmol/l, cambia las unidades arriba.Colesterol HDLmg/dlRegión de riesgo de tu paísSegún la guía ESC 2021, España es un país de bajo riesgo cardiovascular: si vives en España, elige «Riesgo bajo». La lista completa de países está en la tabla bajo la calculadora. Ni SCORE2 ni SCORE2-OP tienen calibración para México ni el resto de Latinoamérica.Diabetes (se pregunta a partir de los 70)Responde si tienes 70 años o más, porque SCORE2-OP tiene en cuenta la diabetes como factor de riesgo. Antes de los 70 puedes dejarlo en blanco. SCORE2 es para personas sin diabetes, así que entre los 40 y los 69 años un «sí» no da resultado; la ESC usa entonces SCORE2-Diabetes.

Ingresa tus valores arriba para ver tu resultado y qué significa.

Categorías de riesgo SCORE2 y SCORE2-OP según la edad

La guía ESC 2021 de prevención cardiovascular clasifica los resultados de SCORE2 y SCORE2-OP en tres categorías, y los umbrales cambian con la edad porque el riesgo sube mucho al envejecer. Un mismo 8% es riesgo muy alto a los 45 años y riesgo alto a los 55. La guía recuerda que la edad es continua, así que un resultado cerca del límite de edad merece cierta flexibilidad. A partir de los 70 años la calculadora pasa a SCORE2-OP y aplica los umbrales de la última fila.

Categorías de riesgo de la guía ESC 2021 en personas aparentemente sanas (tabla 5).
Edad	Bajo a moderado	Alto	Muy alto
Menos de 50 años	Menos del 2,5%	Del 2,5% a menos del 7,5%	7,5% o más
50-69 años	Menos del 5%	Del 5% a menos del 10%	10% o más
70 años o más (SCORE2-OP)	Menos del 7,5%	Del 7,5% a menos del 15%	15% o más

Qué región de riesgo elegir

SCORE2 y SCORE2-OP se recalibraron para los mismos cuatro grupos de países a partir de las tasas nacionales de mortalidad cardiovascular que publica la OMS, así que la misma persona obtiene una cifra distinta en cada región. En el artículo original, un hombre fumador de 50 años con presión sistólica de 140 mmHg, colesterol total de 5,5 mmol/l (unos 213 mg/dl) y HDL de 1,3 mmol/l (unos 50 mg/dl) tenía un riesgo a 10 años del 5,9% en un país de bajo riesgo y del 14,0% en uno de muy alto riesgo. España está en el grupo de bajo riesgo. Para México y el resto de Latinoamérica no hay región SCORE2 ni SCORE2-OP, por lo que estas escalas no están calibradas para esas poblaciones.

Regiones de riesgo de la guía ESC 2021 (figura 3).
Región	Países
Bajo	Bélgica, Dinamarca, España, Francia, Israel, Luxemburgo, Noruega, Países Bajos, Reino Unido, Suiza
Moderado	Alemania, Austria, Chipre, Eslovenia, Finlandia, Grecia, Irlanda, Islandia, Italia, Malta, Portugal, San Marino, Suecia
Alto	Albania, Bosnia y Herzegovina, Chequia, Croacia, Eslovaquia, Estonia, Hungría, Kazajistán, Polonia, Turquía
Muy alto	Argelia, Armenia, Azerbaiyán, Bielorrusia, Bulgaria, Egipto, Georgia, Kirguistán, Letonia, Líbano, Libia, Lituania, Macedonia del Norte, Marruecos, Moldavia, Montenegro, Rumanía, Rusia, Serbia, Siria, Túnez, Ucrania, Uzbekistán

Cómo se calculan SCORE2 y SCORE2-OP

SCORE2 se desarrolló con datos de 45 cohortes de 13 países (677.684 personas y 30.121 eventos cardiovasculares) y se validó en otras 25 cohortes de 15 países europeos. Usa ecuaciones distintas para mujeres y hombres con cinco datos: edad, tabaquismo actual, presión arterial sistólica, colesterol total y colesterol HDL, más interacciones entre la edad y cada factor, de modo que cada factor pesa menos a edades mayores. El modelo trabaja en mmol/l; los valores en mg/dl se dividen entre 38,67. El resultado es el riesgo a 10 años de muerte cardiovascular, infarto no mortal o ictus no mortal, ajustado por el riesgo de morir por otras causas y recalibrado para la región de tu país. SCORE2-OP, que se usa a partir de los 70 años, se desarrolló en la Cohort of Norway (28.503 personas mayores de 65 años y 10.089 eventos cardiovasculares) y se validó en otras seis poblaciones (338.615 personas). Usa los mismos datos más la diabetes y tiene en cuenta la mayor probabilidad de morir por otras causas a edades avanzadas, por eso las categorías a partir de los 70 empiezan más arriba.

Para quién es esta calculadora y quién necesita otra herramienta

SCORE2 (de 40 a 69 años) y SCORE2-OP (de 70 a 89 años) estiman el riesgo poblacional de adultos aparentemente sanos sin enfermedad cardiovascular establecida. No se aplican a quien ya ha tenido un infarto, un ictus u otra enfermedad cardiovascular, ni a personas con enfermedad renal crónica o hipercolesterolemia familiar: la guía ESC las sitúa en riesgo alto o muy alto por la propia enfermedad. SCORE2 tampoco sirve con diabetes, y para las personas de 40 a 69 años con diabetes tipo 2 existe un modelo propio, SCORE2-Diabetes. SCORE2-OP incluye la diabetes entre sus datos, así que a partir de los 70 basta con indicarla en la calculadora. El resultado es un punto de partida para hablar con tu médico. No decide el tratamiento y no es motivo para empezar ni dejar ningún medicamento.

Preguntas frecuentes

¿Qué es SCORE2?

SCORE2 (Systematic Coronary Risk Evaluation 2) es el modelo de riesgo cardiovascular que recomienda la Sociedad Europea de Cardiología desde 2021. Estima la probabilidad de sufrir un infarto o un ictus, mortal o no, en los próximos 10 años en personas de 40 a 69 años sin enfermedad cardiovascular ni diabetes. Para los 70 años o más, la ESC usa su versión SCORE2-OP.

¿Qué resultado de SCORE2 es normal?

Menos del 2,5% antes de los 50 años, menos del 5% de los 50 a los 69 y menos del 7,5% a partir de los 70 (SCORE2-OP): es la categoría de riesgo bajo a moderado. El riesgo alto va del 2,5% a menos del 7,5% antes de los 50, del 5% a menos del 10% entre los 50 y los 69, y del 7,5% a menos del 15% a partir de los 70. El riesgo muy alto empieza en el 7,5% antes de los 50, en el 10% entre los 50 y los 69, y en el 15% a partir de los 70.

¿Qué región de riesgo elijo si vivo en España?

Riesgo bajo. La guía ESC 2021 incluye a España entre los países de bajo riesgo cardiovascular, junto a Francia, Bélgica, Países Bajos y Reino Unido.

¿En qué se diferencia SCORE2 del SCORE clásico?

El SCORE clásico solo estimaba la mortalidad cardiovascular, y hoy muchos infartos e ictus no son mortales, sobre todo en personas jóvenes. SCORE2 cuenta también los infartos e ictus no mortales y está recalibrado para cuatro grupos de países con datos actuales de incidencia y factores de riesgo.

¿Sirve esta calculadora si tengo 70 años o más, o si tengo diabetes?

Sí, de los 70 a los 89 años. A esas edades la calculadora pasa a SCORE2-OP, que tiene en cuenta la mayor probabilidad de morir por otras causas, pregunta por la diabetes y usa umbrales más altos (7,5% y 15%). Entre los 40 y los 69 años, con diabetes tipo 2 la ESC usa un modelo propio, SCORE2-Diabetes, así que esta calculadora no da resultado. En ambos casos, lo mejor es revisar tu riesgo con tu médico.