Corazón y circulación
Calculadora de QT corregido (QTc)
Escribe el intervalo QT y la frecuencia cardiaca que aparecen en el reporte de tu electrocardiograma y obtén el QT corregido (QTc) con cuatro fórmulas: Fridericia, Bazett, Framingham y Hodges. El resultado se compara con los valores normales de QTc en hombres y mujeres. La herramienta trabaja con un número que alguien ya midió; no puede medir el QT a partir del trazo.
Ingresa tus valores arriba para ver tu resultado y qué significa.
QT corregido normal en hombres y mujeres
El intervalo QT es el tiempo que va del inicio de la activación de los ventrículos al final de su recuperación en el electrocardiograma. Se acorta cuando el corazón se acelera, por eso se corrige según la frecuencia cardiaca y se obtiene el QTc. Un QTc por encima del percentil 99 se considera prolongado de forma anormal: unos 470 ms en hombres y 480 ms en mujeres. Más de 500 ms es muy anormal en ambos sexos. Esta calculadora clasifica el QTc por Fridericia con esos límites. No clasifica intervalos QT cortos, así que un valor muy bajo es algo que conviene comentar con un médico.
| Categoría | Hombres | Mujeres |
|---|---|---|
| Normal | 470 o menos | 480 o menos |
| Prolongado | 471 a 500 | 481 a 500 |
| Muy prolongado | más de 500 | más de 500 |
Cómo se calcula el QTc: fórmula de Bazett, Fridericia y otras
Cada fórmula usa el QT y el intervalo RR, el tiempo entre latidos (RR en segundos = 60 entre la frecuencia cardiaca). Bazett divide el QT entre la raíz cuadrada del RR; Fridericia lo divide entre la raíz cúbica, que corrige de forma más suave. Por ejemplo, con un QT de 400 ms a 90 lpm, Bazett da 490 ms, por encima del límite normal en ambos sexos, y Fridericia da 458 ms, dentro de lo normal. En un estudio con 6609 electrocardiogramas, Fridericia y Framingham corrigieron mejor la frecuencia cardiaca y Bazett fue la peor. Por eso aquí el resultado principal es el de Fridericia.
| Fórmula | Ecuación (QT y RR en segundos) | Resultado del ejemplo |
|---|---|---|
| Bazett | QT / √RR | 490 ms |
| Fridericia | QT / ∛RR | 458 ms |
| Framingham | QT + 0,154 × (1 - RR) | 451 ms |
| Hodges | QT + 1,75 × (FC - 60), en ms | 452 ms |
Prolongación del intervalo QT: qué significa
Un QTc largo importa porque aumenta el riesgo de torsade de pointes, una arritmia rápida e irregular que puede causar desmayo o paro cardiaco. El riesgo sube con un QTc mayor de 500 ms, con un aumento de 60 ms o más después de iniciar un medicamento y con factores como la edad avanzada, el sexo femenino, una enfermedad del corazón, potasio o magnesio bajos y una frecuencia cardiaca lenta. Mucha gente revisa su QTc porque toma un medicamento que puede alargarlo. Esa decisión le corresponde a quien lo receta, que compara el beneficio del medicamento con el electrocardiograma.
Límites de esta calculadora
El resultado depende del QT que escribas. Medir el QT a mano es difícil, las lecturas automáticas dependen de la derivación y del algoritmo del equipo, y el final de la onda T puede ser poco claro. Usa el QT y la frecuencia cardiaca del mismo electrocardiograma. Con frecuencias menores de 50 o mayores de 120 lpm todas las fórmulas son menos confiables. La calculadora no diagnostica el síndrome de QT largo ni sustituye a un médico que lea el trazo completo.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es el valor normal del QT corregido?
En adultos, un QTc de hasta unos 470 ms en hombres y 480 ms en mujeres está dentro de lo normal, según el percentil 99 de personas sanas. Más de 500 ms es muy anormal en ambos sexos. Algunos electrocardiógrafos marcan como limítrofe todo valor arriba de 440 ms, que supera entre el 10% y el 20% de las personas.
¿Qué diferencia hay entre el intervalo QT y el QTc?
El QT es el intervalo medido en el electrocardiograma. El QTc es ese mismo intervalo ajustado a una frecuencia de 60 lpm, para poder comparar trazos tomados con frecuencias distintas. A exactamente 60 lpm las cuatro fórmulas devuelven el mismo QT.
¿Por qué mi electrocardiograma muestra otro QTc?
La mayoría de los electrocardiógrafos usa Bazett, que da valores altos con frecuencias rápidas, sobre todo arriba de 85 lpm. Esta calculadora pone primero el resultado de Fridericia, que corrige mejor la frecuencia cardiaca. A 90 lpm, un QT de 400 ms da 490 ms por Bazett y 458 ms por Fridericia.
¿Cuándo es urgente un QT prolongado?
Un QTc mayor de 500 ms, o un aumento de 60 ms o más respecto a tu valor inicial después de empezar un medicamento, requiere valoración médica pronta. Un desmayo, palpitaciones o una convulsión requieren atención de emergencia. No suspendas un medicamento recetado por tu cuenta; habla primero con quien te lo recetó.
¿Esta calculadora puede medir mi intervalo QT?
No. Toma un valor de QT que ya se midió en un electrocardiograma y lo corrige según la frecuencia cardiaca. Para medir el QT se necesita el trazo del electrocardiograma.
Fuentes
- Drew BJ, Ackerman MJ, Funk M, et al. Prevention of torsade de pointes in hospital settings: a scientific statement from the American Heart Association and the American College of Cardiology Foundation. Circulation. 2010;121(8):1047-1060.
- Vandenberk B, Vandael E, Robyns T, et al. Which QT correction formulae to use for QT monitoring? J Am Heart Assoc. 2016;5(6):e003264.
- Sagie A, Larson MG, Goldberg RJ, Bengtson JR, Levy D. An improved method for adjusting the QT interval for heart rate (the Framingham Heart Study). Am J Cardiol. 1992;70(7):797-801.