Metabolismo

Calculadora del índice HOMA (HOMA-IR)

Escribe tu glucosa y tu insulina en ayunas de la misma toma de sangre para calcular el índice HOMA-IR y ver cómo queda frente a los puntos de corte publicados en estudios científicos.

Glucosa en ayunasmg/dlDe una muestra tomada en la mañana, con al menos 8 horas sin comer, en la misma toma que la insulina.Insulina en ayunasµUI/mlLos laboratorios la reportan como µUI/ml, µU/ml o mU/l. En las tres unidades la cifra es la misma.

Ingresa tus valores arriba para ver tu resultado y qué significa.

Índice HOMA normal: qué significan los rangos

No hay un valor normal del HOMA-IR aceptado en todo el mundo. Esta calculadora agrupa los resultados según dónde quedan frente a los puntos de corte de estudios publicados. Menos de 2,0 está por debajo de los umbrales que un estudio amplio en España relacionó con el síndrome metabólico (1,85 en hombres sin diabetes, 2,05 en el grupo completo) y coincide con el percentil 75 de Suecia, que es 2,0. Más de 3,46 supera el percentil 90 de esa misma población adulta española. Las etiquetas solo describen la posición del resultado; la resistencia a la insulina es un juicio clínico que requiere más de un índice.

Cómo agrupa esta calculadora los resultados del HOMA-IR.
Rango	HOMA-IR	Frente a los estudios
Más bajo	menos de 2,0	Por debajo de los puntos de corte ligados al síndrome metabólico en adultos de España y del percentil 75 de Suecia
Intermedio	2,0-3,46	Por encima de esos puntos de corte, por debajo del percentil 90 español
Más alto	más de 3,46	Por encima del percentil 90 de una población adulta general de España

Puntos de corte del HOMA-IR en estudios publicados

Los estudios definen un HOMA-IR alto de distintas formas: unos toman un percentil de una población sana y otros el valor que mejor separa a las personas con síndrome metabólico de las que no lo tienen. El origen étnico, la edad y el método de laboratorio mueven el resultado, por eso las cifras de abajo no coinciden. En el estudio español EPIRCE, el punto de corte en mujeres sin diabetes además cambiaba con la edad.

Puntos de corte del HOMA-IR reportados en estudios publicados (Gayoso-Diz 2013, tabla 1 y resultados; Płaczkowska 2020).
Población (año)	Punto de corte	Cómo se definió
Tailandia, adultos de 35 años o más con peso y glucosa normales (2010)	1,55	Percentil 90
Japón, adultos sanos (2002)	1,7	Percentil 90
España, hombres sin diabetes, EPIRCE (2013)	1,85 (ATP III) / 2,05 (IDF)	Mejor separación del síndrome metabólico
Suecia, muestra poblacional (2000)	2,0	Percentil 75
Estados Unidos, adultos de NHANES con peso y glucosa normales (2008)	2,73	Percentil 66
Brasil (2006)	2,77	Percentil 90
España, población adulta general, EPIRCE (2013)	3,46	Percentil 90
Francia, adultos de 35 a 64 años (2002)	3,8	Percentil 75
Polonia, adultos sanos de 18 a 31 años (2020)	4,00	Límite superior de referencia

Fórmula del índice HOMA: cómo se calcula

El HOMA-IR viene del modelo de homeostasis que describieron Matthews y sus colegas en 1985. Con la glucosa en mg/dl, la fórmula es insulina en ayunas (µUI/ml) × glucosa en ayunas (mg/dl) / 405. Con la glucosa en mmol/l se divide entre 22,5, y el resultado es el mismo porque 405 es 22,5 × 18. Por ejemplo, una glucosa de 90 mg/dl y una insulina de 10 µUI/ml dan 10 × 90 / 405 = 2,22. En el estudio original, el índice se correlacionó bien con el clamp euglucémico, el método de referencia, aunque su precisión fue baja: el coeficiente de variación fue de 31%.

Cómo obtener un resultado confiable

Los dos valores deben salir de la misma muestra de sangre, tomada en la mañana después de al menos 8 horas de ayuno. Una sola medición es imprecisa, así que un resultado cerca de un punto de corte puede pasar al rango vecino si repites el estudio. Si comparas resultados en el tiempo, usa el mismo laboratorio, porque los métodos para medir la insulina son distintos. El HOMA-IR pierde sentido si te aplicas insulina: la insulina inyectada se mide junto con la tuya, y la fórmula ya no refleja cómo maneja tu cuerpo la glucosa. Cuando la glucosa en ayunas está en el rango de diabetes, esa glucosa es lo primero que hay que atender.

Preguntas frecuentes

¿Cuál es el valor normal del índice HOMA?

No hay un valor normal único. Los puntos de corte publicados van de 1,55 en Tailandia a 3,8 en Francia, y un estudio polaco de referencia en adultos jóvenes sanos fijó su límite superior en 4,00. Un estudio en España con 2459 adultos ubicó el percentil 90 en 3,46. Si tu laboratorio imprime su propio rango de referencia, compáralo primero con ese.

¿Qué significa un índice HOMA alto?

Significa que tu insulina en ayunas está alta en relación con tu glucosa, lo que sugiere que tu cuerpo necesita más insulina para mantener la glucosa bajo control. Es una pista que el médico interpreta junto con la glucosa en ayunas, la HbA1c, la cintura, la presión arterial y los lípidos. Un solo resultado alto no basta para diagnosticar resistencia a la insulina.

¿Cómo se calcula el índice HOMA-IR?

Multiplica la insulina en ayunas en µUI/ml por la glucosa en ayunas en mg/dl y divide entre 405. Si tu glucosa está en mmol/l, divide entre 22,5. Por ejemplo, insulina de 15 y glucosa de 100 mg/dl dan 15 × 100 / 405 = 3,70.

¿Sirve el estudio HOMA si me aplico insulina?

No. La fórmula supone que toda la insulina de tu sangre la produce tu páncreas. La insulina inyectada rompe ese supuesto, así que el índice no tiene sentido en personas con tratamiento con insulina.

¿Por qué mi índice HOMA cambió entre dos estudios?

Una sola medición de HOMA-IR es imprecisa: los autores del método reportaron un coeficiente de variación de alrededor de 31%. La insulina también cambia de un día a otro. Es normal ver pequeñas diferencias, y una tendencia con varios estudios en el mismo laboratorio dice más que un resultado aislado.