Corazón y riesgo metabólico
Calculadora de colesterol LDL calculado
Calcula tu colesterol LDL a partir del colesterol total, el HDL y los triglicéridos con la ecuación del NIH (Sampson), compáralo con la fórmula de Friedewald y mira en qué rango queda tu resultado.
Ingresa tus valores arriba para ver tu resultado y qué significa.
¿Qué es el colesterol LDL calculado?
En muchos reportes de laboratorio, el colesterol LDL se calcula a partir de tres valores medidos: colesterol total, colesterol HDL y triglicéridos. Por eso aparece como "LDL calculado". También existe la medición directa de LDL, pero cuesta más, así que calcularlo sigue siendo una práctica común. Cada laboratorio puede usar una fórmula distinta, por ejemplo la de Friedewald o la del NIH. Revisa tu reporte para ver cuál usó antes de comparar resultados de laboratorios diferentes.
Colesterol LDL calculado: valores normales
La calculadora ubica tu resultado en los rangos de la clasificación estadounidense NCEP ATP III: menos de 100 mg/dl óptimo, 100-129 cerca del óptimo, 130-159 limítrofe alto, 160-189 alto y 190 o más muy alto. Las guías europeas ESC/EAS, que se usan en España, fijan la meta de LDL de forma individual según el riesgo cardiovascular: a mayor riesgo, meta más baja. Tu médico puede seguir ese enfoque u otra guía clínica de tu país. El valor de referencia impreso en el reporte no toma en cuenta tu riesgo, por eso tu meta la define tu médico.
| Colesterol LDL (mg/dl) | Categoría |
|---|---|
| Menos de 100 | Óptimo |
| 100-129 | Cerca del óptimo |
| 130-159 | Limítrofe alto |
| 160-189 | Alto |
| 190 o más | Muy alto |
Fórmula de Friedewald y ecuación del NIH: cómo se calcula el LDL
La fórmula de Friedewald (1972) es LDL = colesterol total - HDL - TG/5. El término TG/5 estima el colesterol de las VLDL y es la principal fuente de error, porque la proporción entre colesterol y triglicéridos en las VLDL varía de una persona a otra. La ecuación del NIH (Sampson y colaboradores, 2020) cambia ese divisor fijo por un término que se ajusta a los triglicéridos y al colesterol no-HDL: LDL = CT/0,948 - HDL/0,971 - (TG/8,56 + TG × no-HDL/2140 - TG²/16100) - 9,44. Frente al método de referencia, su error típico fue de 15,2 mg/dl, contra 32 mg/dl de Friedewald, y con triglicéridos de hasta 800 mg/dl funciona más o menos tan bien como Friedewald por debajo de 400.
| Ecuación del NIH (Sampson 2020) | Fórmula de Friedewald (1972) | |
|---|---|---|
| Datos | Colesterol total, HDL, triglicéridos | Colesterol total, HDL, triglicéridos |
| Límite de triglicéridos | Hasta 800 mg/dl | Hasta 400 mg/dl |
| Error típico frente al método de referencia (RMSE) | 15,2 mg/dl | 32 mg/dl |
| Con LDL bajo | Menos clasificaciones erróneas | Tiende a subestimar |
Ayuno, triglicéridos altos y otras precauciones
La mayoría de las guías aceptan hoy una muestra sin ayuno para una primera revisión de lípidos. Los autores de la ecuación del NIH encontraron que su exactitud no depende del ayuno, algo importante porque los triglicéridos entran en todas las fórmulas de LDL. Con triglicéridos muy altos, el laboratorio puede no reportar el LDL calculado o medirlo de forma directa. Esta calculadora oculta el valor de Friedewald por encima de 400 mg/dl y no da resultado por encima de 800 mg/dl, el límite del rango en el que se probó la ecuación del NIH. Si tu médico o el laboratorio te pidió ayuno, sigue esa indicación.
Preguntas frecuentes
¿Cuáles son los valores normales del colesterol LDL calculado?
En la clasificación NCEP ATP III, menos de 100 mg/dl es óptimo y de 100 a 129 mg/dl está cerca del óptimo. En las guías europeas ESC/EAS la meta depende de tu riesgo cardiovascular, así que tu médico la define después de evaluar ese riesgo.
¿Qué es la fórmula de Friedewald?
Es la fórmula de 1972 que calcula el LDL como colesterol total menos HDL menos triglicéridos entre 5 (en mg/dl). Fue el estándar durante décadas. Deja de ser confiable con triglicéridos por encima de 400 mg/dl y tiende a subestimar el LDL cuando este es bajo.
¿Cómo calcular el LDL con mis resultados?
Escribe tu colesterol total, tu HDL y tus triglicéridos en mg/dl, tal como aparecen en tu reporte. La calculadora aplica la ecuación del NIH como resultado principal y muestra junto a ella la fórmula de Friedewald y tu colesterol no-HDL.
¿Por qué mi resultado no coincide con el del laboratorio?
Lo más común es que el laboratorio use otra fórmula. Revisa qué ecuación indica tu reporte y compárala con el valor de la misma fórmula aquí. Pequeñas diferencias también pueden venir del redondeo.
¿Necesito ayuno para que el LDL calculado sea confiable?
La mayoría de las guías aceptan un perfil de lípidos sin ayuno para una primera revisión, y el estudio de la ecuación del NIH encontró que no la afecta el ayuno. Si tu médico o el laboratorio te pidió ayuno, sigue esa indicación.
Fuentes
- Sampson M, Ling C, Sun Q, et al. A new equation for calculation of low-density lipoprotein cholesterol in patients with normolipidemia and/or hypertriglyceridemia. JAMA Cardiol. 2020;5(5):540-548.
- Friedewald WT, Levy RI, Fredrickson DS. Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge. Clin Chem. 1972;18(6):499-502.
- National Heart, Lung, and Blood Institute. ATP III At-a-Glance: Quick Desk Reference.