Metabolismo
Calculadora de calcio corregido por albúmina
Ajusta el calcio sérico total según la albúmina con la fórmula de Payne y compara el valor corregido con el rango de referencia habitual.
Ingresa tus valores arriba para ver tu resultado y qué significa.
Por qué el calcio necesita corrección
Aproximadamente la mitad del calcio que circula en la sangre está unido a proteínas, sobre todo a la albúmina, y solo la fracción ionizada libre es fisiológicamente activa. Un análisis de rutina mide el calcio total, es decir, ambas fracciones juntas. Cuando la albúmina es baja hay menos proteína para transportar calcio, de modo que el total desciende aunque la porción ionizada activa pueda ser del todo normal. La corrección estima cuánto marcaría el total si la albúmina fuera normal, lo que hace comparable la cifra con el rango de referencia estándar.
La fórmula y el origen del 0,8
La corrección de Payne suma 0,8 mg/dl al calcio medido por cada 1 g/dl que la albúmina se sitúe por debajo de 4,0 g/dl. Payne y sus colaboradores derivaron ese coeficiente en 1973 a partir de una población hospitalaria, y el anclaje en 4,0 g/dl es una convención más que una constante biológica. Ambos hechos explican por qué la corrección es una aproximación y por qué los laboratorios varían ligeramente en la versión que publican.
Cuándo desconfiar del valor corregido
Se ha demostrado repetidamente que la corrección de Payne clasifica mal el estado del calcio en la enfermedad renal crónica y en pacientes en diálisis, en la enfermedad aguda y crítica, y cuando la albúmina es muy baja. En esos escenarios puede tanto pasar por alto una hipocalcemia real como generar alteraciones aparentes. Cuando el resultado cambiaría el manejo, un calcio ionizado medido directamente responde la pregunta que la corrección solo estima.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es el rango normal del calcio corregido?
La mayoría de los laboratorios usan un rango de referencia de aproximadamente 8,5 a 10,2 mg/dl (2,12 a 2,55 mmol/l) para el calcio total, y el valor corregido se compara con ese mismo rango. Los rangos varían algo entre laboratorios, así que revisa el impreso en tu propio informe.
¿Qué fórmula utiliza?
La corrección de Payne: calcio corregido igual a calcio medido más 0,8 multiplicado por (4,0 menos la albúmina en g/dl). Es la versión más usada, aunque existen varias alternativas y no todos los laboratorios publican la misma.
Mis resultados están en mmol/l y g/l. ¿Cómo los convierto?
Para el calcio, divide el valor en mmol/l entre 0,25 para obtener mg/dl (2,10 mmol/l son 8,4 mg/dl). Para la albúmina, divide el valor en g/l entre 10 para obtener g/dl (32 g/l son 3,2 g/dl).
¿Calcio corregido o calcio ionizado?
El calcio ionizado mide la fracción activa de forma directa y es la prueba más fiable siempre que el resultado vaya a cambiar una decisión, especialmente en enfermedad renal, diálisis y enfermedad aguda. El calcio corregido es una estimación útil de cribado cuando solo se dispone de calcio total y albúmina.