Test zdrowia psychicznego
Test GAD-7 — bezpłatna skala lęku online
Siedem krótkich pytań o ostatnie dwa tygodnie. Odpowiedzi zostają w Twojej przeglądarce, chyba że samodzielnie zdecydujesz się je wydrukować, zapisać lub udostępnić. Wynik zobaczysz razem z pasmem nasilenia GAD-7 i sugestią dalszych kroków.
Najczęstsze pytania
Czym jest test GAD-7?
GAD-7 to siedmiopozycyjny kwestionariusz samoopisowy autorstwa Spitzera, Kroenkego, Williamsa i Löwego z 2006 roku, służący do przesiewu w kierunku zaburzenia lękowego uogólnionego i do oceny nasilenia objawów lęku z ostatnich dwóch tygodni. Jest w domenie publicznej i nie wymaga opłat ani zgód.
Jak punktuje się skalę lęku GAD-7?
Każda z siedmiu pozycji jest punktowana od 0 do 3. Suma 0–21 przekłada się na pasma nasilenia: 0–4 minimalne, 5–9 łagodne, 10–14 umiarkowane, 15–21 ciężkie. Próg ≥10 to standardowy punkt odcięcia dla istotnych klinicznie objawów lęku.
Czy GAD-7 to diagnoza zaburzenia lękowego?
Nie. GAD-7 jest narzędziem przesiewowym, nie diagnostycznym. Rozpoznanie zaburzenia lękowego uogólnionego i decyzja o leczeniu wymagają oceny klinicysty z pełnym wywiadem i historią objawów.
Czy moje odpowiedzi są zapisywane?
Twoje odpowiedzi zostają w Twojej przeglądarce. Symptomatik nie wysyła ich na żaden serwer. Jeśli wybierzesz druk lub PDF, plik generuje się lokalnie na Twoim urządzeniu.
O tym narzędziu
GAD-7 opracowali i zwalidowali Spitzer, Kroenke, Williams i Löwe w 2006 roku. Jest jednym z najczęściej używanych narzędzi przesiewowych w kierunku lęku w opiece podstawowej na świecie. Pozycje pytań w tym widgecie to autorskie polskie sformułowania Symptomatika, oparte na konstrukcie GAD-7 (Spitzer 2006) i odpowiadające temu samemu kryterium zaburzenia lękowego uogólnionego wg DSM-5, którego dotyczy każda pozycja oryginału. To wersja przesiewowa do celów edukacyjnych — do zastosowań klinicznych i naukowych należy używać oficjalnego, zwalidowanego polskiego tłumaczenia GAD-7.
Przeczytaj pełny przewodnik GAD-7 →
Źródła
Twój wynik GAD-7 w kontekście
GAD-7 jest migawką ostatnich dwóch tygodni, nie stałą oceną tego, kim jesteś. Objawy lęku reagują na okoliczności — zbliżający się termin, problem zdrowotny, kryzys w relacji potrafią pchnąć wynik w górę w oknie, w którym akurat wypełniłaś / wypełniłeś przesiew. To nie czyni odczytu niewiarygodnym; sprawia, że kontekst wokół niego jest ważny. Jeśli wypełniłaś / wypełniłeś ten test w wyjątkowo lękowy dzień, liczba może siedzieć wyżej niż Twoja niedawna średnia. Jeśli ostatnie dwa tygodnie były nietypowo spokojne, może siedzieć niżej.
Przy powtórzonym przesiewie liczy się zmiana, a nie sama liczba. W literaturze klinicznej za minimalną klinicznie istotną różnicę dla GAD-7 przyjmuje się 4 punkty — to próg, przy którym badacze i klinicyści nazywają przesunięcie realnym ruchem, a nie wahaniem. Różnica 2 lub 3 punktów między odczytami zwykle mieści się w normalnej zmienności narzędzia i nie jest pewnym sygnałem poprawy ani pogorszenia. Zmiana 4 punktów lub większa, w którąkolwiek stronę, zasługuje na uwagę i na wzmiankę przy klinicyście, jeśli ktoś już prowadzi sprawę.
Narzędzie zostało zaprojektowane do powtarzania co dwa tygodnie w okresie obserwacji — to wystarcza, żeby zebrać prawdziwą zmianę, a jednocześnie nie przeoczyć pogorszenia. Jeden szczególnie lękowy dzień pod koniec dwutygodniowego okna potrafi pociągnąć wynik w górę; jeden spokojny tydzień nie odwraca wzorca, który układa się od miesięcy. Ta asymetria jest powodem, żeby śledzić trend przez kilka odczytów, a nie podejmować decyzji na pojedynczej liczbie. Jeśli pracujesz z klinicystą, on zwykle patrzy na wynik przez kilka administracji, a nie na pojedynczy odczyt jako rozstrzygający.
Jak przynieść wynik do klinicysty
GAD-7 powstał właśnie po to — żeby wręczyć klinicyście ustrukturyzowaną migawkę, którą już potrafi odczytać. Nie musisz tłumaczyć, czym to jest. Lekarz rodzinny, pielęgniarka, psychoterapeuta albo psychiatra rozpozna wynik od razu i będzie wiedział, które pozycje na niego pracowały.
Co przynieść:
- Sumę punktów (liczbę z Twojego wyniku powyżej)
- Pozycje ocenione na 2 (ponad połowę dni) lub 3 (niemal codziennie) — wzorzec pozycji mówi klinicyście więcej niż sama suma
- Jak długo objawy o tym natężeniu się utrzymują (przybliżona ocena w tygodniach lub miesiącach) — kryteria DSM dla zaburzenia lękowego uogólnionego mówią o co najmniej sześciu miesiącach trudności z kontrolowaniem zamartwiania się
- Wszelkie leki, używki albo zmiany medyczne — w tym kofeinę, stymulanty, leki na tarczycę albo zaburzenia snu — które zaczęły się mniej więcej w tym samym oknie
Otwierające zdanie do użycia bez modyfikacji:
Wypełniłam / wypełniłem GAD-7 w domu i mam wynik [X]. Najbardziej dokuczały mi pozycje [numery albo krótki opis]. Chciałabym / chciałbym porozmawiać o tym, co dalej.
Większość klinicystów odpowiada pytaniami o epizody paniki (różne od uogólnionego zamartwiania się i często wymagające osobnego prowadzenia), o zasypianie konkretnie, o pojawiające się wzorce unikania oraz o to, jak lęk wpływa na pracę, relacje albo codzienne obowiązki. Wspomnienie tych obszarów wprost — choćby krótko — skraca wizytę i prowadzi do konkretnego planu szybciej niż otwarte opisy.
Stronę z wynikiem można wydrukować albo zapisać jako PDF z menu drukowania przeglądarki — wynik, suma i pozycje zostaną przeniesione.
Jeśli czytasz to z osobą, która zrobiła test
Jeśli jesteś partnerką, partnerem, rodzicem albo bliską osobą, która siedzi tu razem z osobą, która wypełniła test, ta sekcja jest do Ciebie. Najważniejsze, co warto wiedzieć o lęku, to że nie reaguje on na logiczne kontrargumenty. Pokazywanie, że obawiana sytuacja jest mało prawdopodobna, albo proszenie o przejrzenie dowodów, zwykle daje kilka sekund ulgi, zanim zamartwianie się odbuduje — a osoba w lęku może poczuć się z tym bardziej sama, nie mniej. Lęk od środka czuje się jak coś, nad czym nie da się zapanować. Celem nie jest przekonanie kogoś do spokojnego stanu — celem jest być stabilną, nieaktywującą obecnością, kiedy ta osoba przez to przechodzi.
Trzy rzeczy konsekwentnie pomagają: pojawianie się przy wizytach (choćby w roli kierowcy i kogoś, kto czeka pod gabinetem), pomoc z konkretnymi zadaniami, których unikanie sprawiło, że narastają — telefon, którego nie udaje się odbyć, sprawa logistyczna, która urosła ponad siły, miejsce, do którego od dawna trzeba się wybrać — oraz spokojna obecność wtedy, kiedy bliska osoba jest aktywowana, bo właśnie wtedy wielu wspierających się wycofuje. Nie musisz powiedzieć właściwej rzeczy. Spokojna i obok zwykle wystarcza.
Trzy rzeczy konsekwentnie nie pomagają: mówienie „uspokój się”, „weź głęboki oddech”, „nie ma się czym przejmować” (sygnalizuje to, że problemem jest lęk, a nie sytuacja, która go wywołuje); porównywanie własnego stresu albo kogoś, kto sobie poradził; oraz pytania w stylu „a próbowałaś / próbowałeś”. Osoba, która wypełniła ten przesiew, prawie na pewno myślała o swoim lęku długo. To, czego potrzebuje, to praktyczne wsparcie i towarzystwo, nie nowy kąt patrzenia.
Jedna sytuacja wymaga konkretnego przygotowania: jeśli bliska osoba miewa napady paniki przy Tobie, najbardziej pożytecznie jest pozostać blisko, mówić cicho i równo i nie próbować prowadzić jej oddechu, chyba że poprosi. Napad paniki osiąga szczyt mniej więcej po dziesięciu minutach i sam ustępuje. Twój widoczny spokój pomaga bardziej niż instrukcje.
Jeśli lęk zaczął ścieśniać życie bliskiej osoby — odwoływane wizyty, opuszczana praca, zadania, do których nie potrafi się zebrać — pomoc w zaplanowaniu i dotarciu na pierwszą wizytę kliniczną jest jedną z najbardziej konkretnych i wysoko-leverowanych rzeczy, jakie możesz zrobić. Dotarcie tam jest często najtrudniejszym krokiem.
Inne testy, które warto wypełnić
Niektóre objawy chodzą parami; jeśli sam lęk nie zamyka obrazu, te przesiewy pomogą go dopełnić.