Symptomatik

Czynność nerek

eGFR – norma i kalkulator (CKD-EPI 2021)

Oblicz szacowany współczynnik filtracji kłębuszkowej (eGFR) na podstawie wieku, płci i stężenia kreatyniny, korzystając z równania CKD-EPI 2021. Sprawdź normę eGFR i zobacz, w którym stadium czynności nerek mieści się Twój wynik.

Wpisz swoje dane powyżej, aby zobaczyć wynik i jego interpretację.

Kalkulator eGFR (CKD-EPI 2021)

Ten kalkulator oblicza szacowany współczynnik filtracji kłębuszkowej (eGFR) na podstawie stężenia kreatyniny we krwi oraz Twojego wieku i płci, korzystając z równania CKD-EPI 2021 – aktualnego, niezależnego od rasy wzoru zalecanego u dorosłych. Wynik podawany jest w ml/min/1,73 m². Różne wzory i metody laboratoryjne mogą dawać nieco inne liczby, więc porównaj to oszacowanie z wartością eGFR podaną na Twoim wyniku badania.

eGFR – co to za badanie?

eGFR (z ang. estimated glomerular filtration rate), czyli szacowany współczynnik filtracji kłębuszkowej, to ocena tego, ile krwi nerki filtrują w ciągu minuty, przeliczona na wielkość ciała. Nie jest mierzony bezpośrednio – wylicza się go z poziomu kreatyniny we krwi oraz wieku i płci. Ponieważ to oszacowanie, daje ogólny obraz czynności nerek, a nie dokładną wartość.

Norma eGFR u dorosłych

Wyższy eGFR zwykle oznacza lepszą zdolność filtracji, a wiele laboratoriów opisuje wartości od pewnego progu w górę jako mieszczące się w zakresie oczekiwanym dla zdrowych nerek. Dokładne zakresy referencyjne i to, jak odnoszą się do Ciebie, zależą od laboratorium i kontekstu klinicznego, więc odczytuj to oszacowanie razem z opisem na wyniku. Liczba ta jest sygnałem przesiewowym, a nie rozpoznaniem.

Co oznacza eGFR powyżej 60?

Wartości eGFR na poziomie 60 i powyżej, przy braku innych oznak uszkodzenia nerek, u wielu dorosłych uznaje się za prawidłowe lub jedynie nieznacznie obniżone. eGFR naturalnie nieco maleje z wiekiem, dlatego równanie CKD-EPI uwzględnia wiek – ta sama kreatynina daje różny eGFR u osób w różnym wieku. Pojedynczy wynik powyżej 60 sam w sobie nie świadczy o chorobie nerek, ale lekarz może go okresowo monitorować, jeśli masz cukrzycę, nadciśnienie lub białko w moczu.

eGFR a stadia przewlekłej choroby nerek (PChN)

Niższe wartości eGFR grupuje się w stadia przewlekłej choroby nerek (PChN, ang. CKD), gdzie mniejsze liczby oznaczają bardziej obniżoną filtrację. Pojedyncze niskie oszacowanie może zależeć od nawodnienia, niedawnych posiłków, masy mięśniowej lub niektórych leków, dlatego określenie stadium opiera się na powtarzanych wynikach w czasie, a nie na jednym pomiarze. To narzędzie pokazuje, w którym stadium mieści się Twoje oszacowanie – wyłącznie informacyjnie, nie stawia rozpoznania choroby nerek.

Kreatynina a eGFR – jak liczony jest wynik

Kreatynina to produkt przemiany materii, wokół którego zbudowane jest równanie eGFR: gdy filtracja nerkowa spada, stężenie kreatyniny we krwi zwykle rośnie, co obniża szacowany eGFR. Ta odwrotna zależność tłumaczy, dlaczego wysokiej kreatyninie często towarzyszy niski eGFR. Wpisanie tu kreatyniny pozwala kalkulatorowi zamienić surową wartość laboratoryjną na łatwiejszą do interpretacji liczbę eGFR.

Najczęstsze pytania

Jaka jest norma eGFR?

eGFR równy 90 lub wyższy uznaje się zwykle za prawidłowy, a zakres 60–89 jest częsty i również często prawidłowy, zwłaszcza z wiekiem, jeśli nie ma innych oznak uszkodzenia nerek. Wartość poniżej 60 utrzymująca się przez trzy miesiące lub dłużej to jeden z markerów używanych do rozpoznania przewlekłej choroby nerek.

Czy jeden niski wynik eGFR oznacza chorobę nerek?

Nie. Przewlekła choroba nerek wymaga obniżonego eGFR lub innych markerów uszkodzenia utrzymujących się co najmniej trzy miesiące. Pojedynczy niski wynik może wynikać z odwodnienia, niedawnej infekcji lub niektórych leków, dlatego lekarze powtarzają badanie i sprawdzają mocz, zanim wyciągną wnioski.

Dlaczego kalkulator pyta o płeć, ale nie o rasę?

Równanie CKD-EPI 2021 korzysta z wieku, płci i kreatyniny i – w odróżnieniu od starszych wersji – nie zawiera współczynnika rasy. Płeć jest uwzględniana, ponieważ poziom kreatyniny różni się wraz z typową masą mięśniową.

Moja kreatynina jest w µmol/l – czy mogę z tego skorzystać?

Ten kalkulator oczekuje kreatyniny w mg/dl. Aby przeliczyć, podziel wartość w µmol/l przez 88,4 (na przykład 80 µmol/l ÷ 88,4 ≈ 0,9 mg/dl).

Źródła

  1. Inker LA et al. New creatinine- and cystatin C–based equations to estimate GFR without race. N Engl J Med 2021.
  2. National Kidney Foundation — Estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR)